內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患分析與管理對策

張 琨

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

在本研究中，筆者選擇100例于我院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療的糖尿病患者實施臨床對照分析，旨在探究內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患，并總結(jié)相應(yīng)的安全隱患控制管理對策，具體情況見如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2018年6月于我院內(nèi)分泌科進(jìn)行治療的糖尿病患者100例作為研究對象，按照臨床護(hù)理方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡46～70歲，平均（53.24±1.69）歲；觀察組男25例，女25例，年齡為42～75歲，平均（54.17±1.38）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、心理干預(yù)、電話隨訪、返院復(fù)診指導(dǎo)等，觀察組患者則針對內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題進(jìn)行針對性護(hù)理管理，具體研究情況如下。

1.2.1 安全隱患分析

結(jié)合筆者自身臨床實踐經(jīng)驗，現(xiàn)將內(nèi)分泌科護(hù)理工作中的安全隱患問題總結(jié)為如下幾點：①用藥因素：內(nèi)分科患者中老年患者占大多數(shù)，在用藥時，患者自身身體機(jī)能、對藥物敏感性、耐受性情況的不一致都有可能引發(fā)用藥不合理事件，加之老年患者往往依從性較差，用藥時間、劑量不符醫(yī)囑的情況普遍存在。②患者因素：患者自身負(fù)面情緒以及對于臨床工做的配合情況均會帶來相應(yīng)的護(hù)理安全隱患，此外，跌倒、墜床或并發(fā)心血管疾病等意外事件的發(fā)生也無益于促進(jìn)患者疾病康復(fù)。③醫(yī)護(hù)因素：首先，部分護(hù)理人員缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗以及應(yīng)對危險事件的應(yīng)變經(jīng)驗，使得安全隱患無法及時消除。其次，護(hù)理管理工作在人力資源調(diào)配方面缺乏一定合理性，護(hù)理人員工作量繁重，難以充分應(yīng)對所有工作。④低血糖因素：患者應(yīng)用胰島素和口服降糖藥過量或使用時間不當(dāng)，飲食控制不當(dāng)，運動量過大或運動強度過高，持續(xù)時間過長，均可引起低血糖。

1.2.2 針對性護(hù)理管理

針對上述安全隱患因素，現(xiàn)總結(jié)出如下針對護(hù)理管理措施：①增強用藥指導(dǎo)：在為患者發(fā)放藥物前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格對照患者病歷資料，發(fā)放后指導(dǎo)患者掌握正確的用藥方式，并叮囑其應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時按量用藥。告知患者用藥后有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象以及相關(guān)注意事項，一方面提升患者的自我護(hù)理能力，一方面也有助于提升其依從性。②增強安全教育：組織患者參加相應(yīng)的內(nèi)分泌科安全教育活動，使其認(rèn)識到自身疾病康復(fù)過程中存在的潛藏風(fēng)險，引導(dǎo)患者時刻保持積極的疾病觀接受治療。也可以鼓勵患者與患者之間相互交流，共同分享疾病康復(fù)經(jīng)驗。叮囑患者家屬可以時常陪伴在側(cè)，并做好防墜床、防跌倒等預(yù)見性工作。③增強臨床護(hù)理管理：采用彈性排班工作制度，并給予人力資源實時變動與調(diào)整的空間，從而提升科室工作效率。建立相應(yīng)的監(jiān)督、內(nèi)控機(jī)制，從而確保每位護(hù)理人員在工作實踐中能夠全面落實各項護(hù)理細(xì)則，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。④控制低血糖發(fā)生的護(hù)理管理：通過對患者進(jìn)行健康教育和全面的護(hù)理指導(dǎo)，提高他們的遵醫(yī)行為和自我管理能力，平衡藥物、飲食和運動三者之間的關(guān)系，從而避免低血糖的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者護(hù)理工作中不安全事件發(fā)生率為4.00（2/50），明顯低于對照組的16.00%（8/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.00，P＜0.05）。

3 討 論

臨床內(nèi)分泌科疾病大多為慢性病，患者需要進(jìn)行長時間的治療，而在其長期的治療、護(hù)理期間，患者自身因素、用藥情況、低血糖反應(yīng)以及醫(yī)療護(hù)理工作等方面均有可能導(dǎo)致相應(yīng)的不安全事件發(fā)生。而針對相應(yīng)的護(hù)理安全隱患誘導(dǎo)因素，積極尋找誘因，并實施針對性臨床干預(yù)措施，不僅能夠有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生風(fēng)險，也有助于提升患者對于臨床治療、護(hù)理工作的配合程度與依從性，于促進(jìn)護(hù)患信任關(guān)系建立，提升患者對于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度等方面具有十分顯著的價值[1]。在本研究中，觀察組不安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，該結(jié)果也進(jìn)一步顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，針對內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題開展針對性護(hù)理管理，更具應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，針對性管理則能夠有效降低內(nèi)分泌科護(hù)理風(fēng)險，消除安全隱患。