活血化瘀解郁方治療氣滯血瘀型腦卒中后抑郁的療效分析

陳俊玲，傅如華

（河北省贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 石家莊 051230）

臨床常見腦血管病癥是腦卒中，常見病理表現(xiàn)為氣滯血瘀型，發(fā)病時(shí)患者出現(xiàn)抑郁癥狀并伴有軀體綜合征，早期給予對(duì)癥治療能控制癥狀并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但病情加重則威脅生命健康，臨床采用西醫(yī)治療能提高療效，但易發(fā)生不良反應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為該病癥屬"中風(fēng)"范疇，給予益氣活血化瘀中藥治療能控制病情，達(dá)到預(yù)期療效目的[1]。為分析活血化瘀解郁方治療氣滯血瘀型腦卒中后抑郁的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月我院收治的滯血瘀型腦卒中患者56例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各28例。其中，研究組男18例，女10例，年齡47～72歲，平均年齡（60.79±7.43）歲，病程2～6 d，平均（4.12±1.29）d；對(duì)照組男20例，女8例，年齡48～75歲，平均年齡（60.84±7.32）歲，病程2～8 d，平均（4.32±1.31）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用草酸艾司酞普蘭片（國藥準(zhǔn)字H20080599，山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)）治療，患者每日晨服10 mg即可，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合活血化瘀解郁方，藥方組成部分：黃芪30 g，酒當(dāng)歸、桃仁、廣地龍、赤芍、白術(shù)、茯苓、白芍各10 g，川芎、紅花各12 g，柴胡、炙甘草各6 g，生姜3 g，上述藥物取汁煎煮每日1劑，分早晚服用[2]。

研究對(duì)象治療時(shí)間均是1月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)估抑郁評(píng)分，采用美國國立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損量表評(píng)估神經(jīng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以"±s"表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組抑郁評(píng)分與神經(jīng)功能比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與對(duì)照組比較，研究組抑郁評(píng)分低，神經(jīng)功能評(píng)分也低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 抑郁評(píng)分與神經(jīng)功能（±s）

組別 神經(jīng)功能 抑郁評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=28） 9.01±1.38 2.73±1.56 14.65±3.23 10.19±2.05對(duì)照組（n=28） 8.74±1.25 3.84±1.32 15.18±2.43 12.57±2.36 t 0.7673 2.8742 0.6938 4.0286 P 0.4462 0.0058 0.4908 0.0002

3 討 論

有研究報(bào)道，活血化瘀解郁方治療該病癥患者能提高療效，其具有補(bǔ)氣或活血通絡(luò)功效，藥方中黃芪具有氣旺血行或活血化瘀功效，柴胡具有通暢氣機(jī)或疏肝解郁作用，白芍與當(dāng)歸具有養(yǎng)血柔肝作用，赤芍、紅花與桃仁具有活血化瘀作用，諸藥聯(lián)合能調(diào)暢氣血并通經(jīng)活絡(luò)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該藥方能抑制血小板聚集，改善腦循環(huán)并擴(kuò)張血管，充分發(fā)揮抗抑郁作用，便于達(dá)到治愈疾病目的，因此給予滯血瘀型腦卒中患者采用該項(xiàng)治療措施能提高療效，避免對(duì)機(jī)體產(chǎn)生副作用，具較高的安全性與可靠性。

在本次研究中，治療前兩組抑郁評(píng)分與神經(jīng)功能比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后與對(duì)照組比較，研究組抑郁評(píng)分低，神經(jīng)功能評(píng)分也低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明本研究與狄美琪,姜亞軍,李超生等[3]文獻(xiàn)報(bào)道相似，療效確切。

綜上所述，對(duì)滯血瘀型腦卒中患者采用活血化瘀解郁方治療降低抑郁程度并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，療效確切，值得借鑒。