潛陽封髓丹加味方治療女性更年期高血壓的臨床療效觀察

方 雪

（北京市門頭溝區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，北京 102300）

女性更年期綜合征系指由于更年期雌激素水平波動(dòng)所致的以植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂合并神經(jīng)心理癥狀和代謝障礙為主的綜合癥，多發(fā)于45～55歲。其中癥狀之一表現(xiàn)為血壓升高，稱為更年期高血壓，女性更年期高血壓具有血壓不穩(wěn)定、癥狀多變等特點(diǎn)，同時(shí)患者伴有失眠、眩暈、煩躁等癥狀。由于女性更年期高血壓變異性大，單純西藥降壓效果不理想[1]。本文在常規(guī)降壓藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合潛陽封髓丹加味方治療女性更年期高血壓，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年12月我院收治診斷為女性更年期高血壓的患者48例，分為對(duì)照組和觀察組，所有患者診斷均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版》和圍絕經(jīng)期綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除原發(fā)性高血壓病，嚴(yán)重精神疾病及其他不適宜參與研究者。兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給藥方案：苯磺酸氨氯地平片（華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700，5 mg）5 mg，1次/天，晨起時(shí)服用。觀察組給藥方案：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合潛陽封髓丹加味方治療，具體擬方如下：砂仁9 g，黃柏12 g，炙甘草10 g，黑附子6 g，炙龜板15 g，白芍15 g，赤芍15 g，懷牛膝30 g，生龍骨30 g，生牡蠣30 g。本院中草藥房提供，1劑/天，早晚飯后服用。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）和中醫(yī)癥狀變化。中醫(yī)癥狀主要涉及以下5項(xiàng)癥狀，包括眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出、煩躁易怒。療效標(biāo)準(zhǔn)采用無效（療效指數(shù)＜30%）、改善（30%≤療效指數(shù)＜70%）、顯著改善（療效指數(shù)≥70%）進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以（%）表示，所得數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓比較

治療前兩組診室血壓（平均收縮壓，平均舒張壓）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組收縮壓下降到（16.0±1.4）kPa，舒張壓下降到（10.8±1.3）kPa，對(duì)照組收縮壓下降到（18.4±1.3）kPa，舒張壓下降到（11.9±1.5）kPa，兩組診室血壓均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組較對(duì)照組診室血壓顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀比較

對(duì)照組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數(shù)分別為4、6、18、1、20，改善例數(shù)分別為8、8、2、7、3，無效例分別為12、10、4、16、1，觀察組治療后眩暈、失眠、手足心熱、烘熱汗出 、煩躁易怒顯著改善例數(shù)分別為22、22、17、21、22，改善例數(shù)分別為2、1、5、3、1，無效例分別為0、1、2、0、1。治療后兩組中醫(yī)癥狀均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組較對(duì)照組中醫(yī)癥狀改善更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

更年期高血壓具有血壓不穩(wěn)定、癥狀多變等特點(diǎn)，所以單純西藥降壓效果并不理想。傳統(tǒng)中醫(yī)范疇認(rèn)為更年期高血壓屬陰陽失調(diào)、肝腎陰虛，患者多以滋肝補(bǔ)腎進(jìn)行治療。潛陽封髓丹加味方具有溫腎潛陽、復(fù)陰之原、收納浮陽等效果[3]，在本文研究中采用潛陽封髓丹加味方聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療女性更年期高血壓，結(jié)果顯示潛陽封髓丹加味方聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片組患者治療后收縮壓、舒張壓及中醫(yī)癥狀較單純苯磺酸氨氯地平片組顯著改善。因此，潛陽封髓丹加味方聯(lián)合常規(guī)降壓方案治療更年期高血壓療效顯著，值得臨床聯(lián)合應(yīng)用。