脂代謝調(diào)節(jié)對老年前列腺癌患者治療效果的影響

李小艷

（中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)學(xué)中心，重慶 400042）

為了進(jìn)一步評價脂代謝調(diào)節(jié)的臨床應(yīng)用價值，本文選取24例老年患者為觀察對象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的老年前列腺癌患者24例作為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，各12例。其中，觀察組平均年齡（68.3±5.2）歲，對照組平均年齡（67.9±5.5）歲。兩組患者均為男性，兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

本次研究中，排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）合并高血壓、糖尿病等慢性疾病患者；（2）體型異?；颊撸唬?）治療過程中出現(xiàn)與診斷前偏差較大的新診斷證據(jù)。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，口服氟他胺片，0.25 g/次，3次/d；聯(lián)合醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6 mL，于腹前壁皮下注射，28 d/次，1次/d。在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受脂代謝調(diào)節(jié)治療，口服阿托伐他汀鈣片，10 mg/d。兩組患者按照以上治療方案，分別接受為期6個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者實施PSA（前列腺特異抗原）檢測，分別于治療前與治療后的6個月于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血液進(jìn)行檢測，記錄患者的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）。對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價，完全緩解（CR）：治療后患者的靶病灶完全消失；部分緩解（PR）：患者治療后瘤體最長直徑與相對基線狀態(tài)減少超過30%；病情穩(wěn)定（SD）：基于PR與PD之間；疾病進(jìn)展（PD）：瘤體直徑增長或者出現(xiàn)新病灶。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后6個月的PSA為（7.83±0.89）ng/mL，優(yōu)于對照組的（10.33±1.26）ng/mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），并且其TG、TC等數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖以及隨之而產(chǎn)生的高血脂會促進(jìn)激素相關(guān)癌癥的發(fā)展，因此在臨床上會采用異常血指標(biāo)評某些腫瘤類型發(fā)展情況。同時腫瘤本身因素影響，以及腫瘤治療階段人體代謝功能變化，會進(jìn)一步加重高血脂問題，形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究住處，前列腺癌是一種雄激素相關(guān)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，高水平的雄激素是該病癥發(fā)展的主要促進(jìn)因素，并且高血脂癥在前列腺癌發(fā)展中的發(fā)揮著作用，且大部分患者在發(fā)病后也會合并血脂升高的情況[1]。而阿托伐他汀作為羥甲戊二酰輔酶還原酶抑制劑，可以通過限制膽固醇的合成，達(dá)到降低血脂的目的；同時循環(huán)血液與腫瘤組織中的固醇水平也會顯著下降，因此會抑制雄激素合成，最終降低前列腺癌組織活性。同時，膽固醇作為細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層的主要構(gòu)成，可以通過降低細(xì)胞信號傳導(dǎo)的方法促進(jìn)細(xì)胞增殖。膽固醇的甲戊二羥酸在合成過程中會影響信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白生物活性，因此可以調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖能力；他汀類藥物本身就具有抑制膽固醇合成的作用，最終可以抑制前列腺癌的發(fā)展。也有研究認(rèn)為，他汀類藥物還可以與多烯紫杉醇共同發(fā)揮抑制癌細(xì)胞增殖的作用，并誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者在接受脂代謝調(diào)節(jié)治療之后，所取得的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，其中表1資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受脂代謝治療的6個月后，其各項生化指標(biāo)存在明顯的數(shù)據(jù)差異，PSA、TC、TG分別為（7.83±0.89）、（4.33±0.61）、（2.04±0.22），明顯優(yōu)于對照組的（10.33±1.26）、（6.61±1.33）、（1.93±0.18），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明脂代謝調(diào)節(jié)在老年前列腺癌患者治療中的效果顯著，患者在接受脂代謝治療之后，患者的各項指標(biāo)均得到改善，可以為臨床治療順利開展奠定基礎(chǔ)。相關(guān)研究認(rèn)為，脂代謝對于胃癌等癌癥的發(fā)生率具有重要影響，這是因為高血脂癥是癌癥發(fā)生與病情發(fā)展的促進(jìn)因素，所以患者在接受脂代謝治療后，可以成為此類疾病一級預(yù)防及協(xié)同治療的有效手段；同時，他汀類藥物可以調(diào)整人體的能量代謝，并與氨基酸代謝一起抑制前列腺癌細(xì)胞的增殖，患者服用藥物后，其各項治療會隨著治療的深入而逐漸改變，將患者的血脂控制在理想水平，因此有助于疾病治療[2]。

在老年前列腺癌臨床治療中采用脂代謝調(diào)節(jié)方法可以取得滿足的效果，與常規(guī)療法相比，該療法的治療總有效率更高，因此應(yīng)該成為臨床治療的首選方法。