心血管內(nèi)科護(hù)理的研究

王曉華

（山東省濰坊市臨朐縣柳山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262616）

目前生活中發(fā)病率最高的心血管疾病包含冠心病、高血壓、心絞痛、急性心梗等。心血管疾病發(fā)病率高，而且風(fēng)險(xiǎn)率高難以治愈，因?yàn)槠鋸?fù)雜多變、種類繁多、病情難以遏制的特征，所以醫(yī)生和護(hù)士的工作任務(wù)量特別大。[1]患有心血管疾病的人多是老年人，老年患者就需要給予更多的醫(yī)學(xué)治療和照顧，在患者的精神上也要經(jīng)常進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，確保患者心理健康。對(duì)患者的康復(fù)治療有著積極有效的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取去年本院收治的心血管疾病患者50例作為研究對(duì)象。選取各種類型的患者作為對(duì)比，其中，男25例，女25例，平均年齡49歲，心力衰竭18例，高血壓22例，低血壓10例。

1.2 方法

對(duì)選中的患者做一份調(diào)查和詢問(wèn)，記錄整理患者們患病的原因，然后根據(jù)不同的情況在實(shí)際治療過(guò)程中采取不同的治療方法，做好患者的的內(nèi)科護(hù)理，和實(shí)際性的健康教育，例如：心血管疾病的疾病知識(shí)、合理用藥、飲食習(xí)慣的建立、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，還有患者的心理健康護(hù)理，加強(qiáng)患者恢復(fù)健康的自信心，提高患者的住宿和護(hù)理環(huán)境。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患者的全身檢查，找到患者的病因，加強(qiáng)護(hù)理，實(shí)施針對(duì)性的治療，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的科普，讓患者對(duì)心血管疾病發(fā)病的原因有一個(gè)清晰明確認(rèn)知。減少因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)而復(fù)發(fā)疾病的幾率。同時(shí)，患者自我保健的意識(shí)和預(yù)防的能力得到大大的進(jìn)步。

3 討 論

3.1 關(guān)于心血管疾病的誘因

通過(guò)調(diào)查我們總結(jié)出來(lái)了如下三個(gè)原因：①過(guò)度的運(yùn)動(dòng)和激烈的情緒波動(dòng)。大部份的患者在發(fā)病之前都是情緒過(guò)于激動(dòng)和經(jīng)過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致了心血管疾病的發(fā)作。②天氣的變化。問(wèn)卷中顯示，天氣突然變化特別大的時(shí)候，例如陰雨天，老年人的身體狀況都會(huì)因此變差，或者血液流通不順暢，增加心血管疾病的的犯病幾率。③通過(guò)無(wú)數(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患者動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因是攝入了過(guò)高的膽固醇，而過(guò)量的飽和脂肪酸也會(huì)形成血拴，加速動(dòng)脈硬化的速度，最后就發(fā)展成了心血管疾病[2]。

3.2 患者自身的心理調(diào)節(jié)

患有心血管疾病的人會(huì)出現(xiàn)各種不同的看法和態(tài)度，消極的患者每天唉聲嘆氣，對(duì)自己康復(fù)的情況很不相信；絕望心理的患者就徹底放棄了治療，對(duì)疾病治療特別抵觸；患者這種懷疑心理和對(duì)抗心理導(dǎo)致對(duì)醫(yī)護(hù)人員很不信任，嚴(yán)重的延緩了治療進(jìn)度，對(duì)患者治療康復(fù)十分不利；應(yīng)激心理會(huì)導(dǎo)致身體調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)和自身機(jī)體防御能力下降，病情發(fā)展加重。

3.3 定期體檢

中老年人、肥胖有高脂血癥家族史的人、經(jīng)常抽煙喝酒的應(yīng)酬者以及精神高度緊張的工作者等人群都屬于心血管疾病發(fā)生的高危對(duì)象，需要定期的去醫(yī)院體檢以檢查血脂、血壓等心血管相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于早期診斷心血管疾病最好的方法就是定期的體檢，以上人群至少保持每年一次，避免病情繼續(xù)發(fā)展和并發(fā)癥的產(chǎn)生

4 護(hù) 理

4.1 對(duì)高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)

本組觀察的患者中，22名高血壓病患者，一般都有頭暈、視力模糊、心悸、記憶力下降、情緒暴躁、手腳不利索等病狀，大部份情況都是因?yàn)楦呒?jí)神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的。這就需要醫(yī)生在生活習(xí)慣上給出調(diào)整的建議：①注意休息，作息要規(guī)律，每天八小時(shí)的充足睡眠，還要有適量的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。②注意飲食，不食用過(guò)咸辛辣刺激性強(qiáng)的食物，每天身體攝取的鹽分不能超過(guò)3 g，脂肪類要少于30 g，不許抽煙喝酒。③適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，太極和慢跑都是比較適宜老年人的活動(dòng)，確保運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在正常速率，但避免過(guò)多勞累，每周活動(dòng)五天以上，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。④按照醫(yī)生囑托吃藥，不能私自更改食用藥量，改動(dòng)藥方，每天注意血壓變化。⑤保持愉悅穩(wěn)定的情緒，以防情緒劇烈變化，心情平靜不生氣。

4.2 對(duì)低血壓患者的看護(hù)重點(diǎn)

本組觀察的患者中，10例低血壓病患者，有5例屬于體位性低血壓，5例屬于癥狀性低血壓，4例屬于無(wú)癥狀性低血壓。對(duì)要求患者進(jìn)行照顧時(shí)：讓患者頭部的位置躺著的高度高于腳步；經(jīng)常幫患者更換體位；注意飲食規(guī)律；患者有緊急狀況就地躺下，配合醫(yī)護(hù)人員的搶救。

4.3 照顧心力衰竭患者的重心

屬于心力衰竭的18例心血管疾病患者，在剛患病的時(shí)候，會(huì)有身體無(wú)力，暴躁和失眠的現(xiàn)象。大喘氣、心率不齊和尿多等情況、照顧行李衰竭患者時(shí)，有如下幾點(diǎn)需要注意的地方：①心臟功能差的患者，應(yīng)該多躺在床上休息，情緒穩(wěn)定時(shí)，可以在家人陪伴下進(jìn)行一些屋外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)。②呼吸急促的患者，用氧氣袋幫助呼吸。當(dāng)有濃痰不能吐出時(shí)，采用側(cè)踢引流。③每天身體攝取的鹽分不能超過(guò)3 g，食用低鹽和容易消化的食物減輕心臟負(fù)擔(dān)。④禁用煙酒，不吃刺激性高的食品，少飲水。⑤每天檢查心率和心律的情況，如果出現(xiàn)心房顫動(dòng)，應(yīng)該馬上測(cè)試心率。病情不穩(wěn)定，立馬告知醫(yī)生及時(shí)診斷治療。

5 出院指導(dǎo)

辦理出院手續(xù)后，醫(yī)生應(yīng)該告知患者和其家人，藥品的使用方法和一些注意情況，確?？茖W(xué)用藥，定時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。囑托患者注意飲食和適量運(yùn)動(dòng)。