循證護(hù)理在晚期肺腺癌護(hù)理中的應(yīng)用研究

徐淑會

（河南省鄧州市人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 鄧州 474150）

肺腺癌是非小細(xì)胞肺癌的一種，近年來其發(fā)病群體趨于年輕化，且女性多于男性，臨床治療中化療和放療的效果都不是很明顯，已經(jīng)成為臨床上一大熱點課題。對于此類患者來說，臨床治療的重點在于減輕其痛苦，同時提升其生存質(zhì)量[1]。本次研究選取晚期肺腺癌患者，對其實行循證護(hù)理，獲得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月收治的晚期肺腺癌患者60例作為研究對象，均滿足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，用雙色球法以1：1比例將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡38～75歲，平均（54.25±3.56）歲；觀察組男18例，女12例，年齡37～76歲，平均（54.32±3.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教及情緒疏導(dǎo)等內(nèi)容，觀察組在其基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①成立循證小組：選擇有5年以上護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，定期對其進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)與考核；②了解患者情況：各成員通過與患者及家屬的交流、查看病歷及與主治醫(yī)師溝通等渠道了解患者情況，掌握患者疾病情況與心理狀態(tài)；③調(diào)整患者情緒：在實施心理護(hù)理的同時與患者家屬聯(lián)合，增加與患者溝通、交流的頻率，或利用文娛活動或病友會等方式，轉(zhuǎn)移患者對自身疾病的關(guān)注度，幫助改善其心理狀態(tài)；④給予疼痛護(hù)理：該病患者在治療過程中需要承受極大的痛苦，在護(hù)理過程中增加疼痛干預(yù)很有必要，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何放松，嚴(yán)格按照用藥原則服用止痛類藥物，也可以嘗試一些中醫(yī)鎮(zhèn)痛方法。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計患者疼痛與睡眠情況，疼痛評估以視覺模擬量表（VAS）為依據(jù)，睡眠情況評估以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）為依據(jù)。采用自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，共包括滿意、基本滿意與不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組與對照組V A S評分分別是（3.4±0.8）分、（5.5±0.9）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.552，P＜0.05）；觀察組與對照組PSQI評分分別是（8.4±1.3）分、（10.2±1.7）分，t=4.606，P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.7%（29/30），滿意19例，基本滿意10例，不滿意1例，對照組為76.7%（23/30），滿意12例，基本滿意11例，不滿意7例，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.192，P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理強調(diào)以循證醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，堅持以患者為中心的原則，為患者提供科學(xué)的、全面的護(hù)理服務(wù)。大量臨床實踐證實，通過循證護(hù)理可以顯著緩解患者面對治療的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，使患者形成積極的心態(tài)，這對提升患者臨床療效非常重要[3,4]。循證護(hù)理要求護(hù)士掌握一定心理學(xué)知識，這樣才能有效的與患者溝通，在本次研究中觀察組VAS評分、PSQI評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。總之，為晚期肺腺癌患者提供循證護(hù)理服務(wù)，可顯著改善患者疼痛、睡眠情況，提升患者護(hù)理滿意度，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，其臨床應(yīng)用價值較高。