延續(xù)性護(hù)理對(duì)居家臥床老年人壓力性損傷預(yù)防的效果

蘇楞高娃，滿都娜

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷蔓延，老年人人數(shù)呈直線上升趨勢(shì)，其中困擾很多家庭的問(wèn)題是一些需長(zhǎng)年臥床療養(yǎng)的老年人沒(méi)有足夠的人力與精力去照料[1]，且照料老年人也不具備充足的理論知識(shí)作為指導(dǎo)，針對(duì)此種情況，我院提出了延續(xù)護(hù)理模式，對(duì)長(zhǎng)年居家臥床的老年人給予相應(yīng)的護(hù)理，完美的銜接了患者由醫(yī)院到家庭的過(guò)度，避免了患者家屬盲目護(hù)理的存在[2]。本文針對(duì)延續(xù)護(hù)理對(duì)居家老年人壓力性損傷預(yù)防的效果進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年12月收治的需居家臥床老年人80例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各40例。兩組患者均屬于需家居臥床的老年人，均知曉并同意配合我院治療研究。對(duì)照組患者年齡50～68歲，平均（55.18±7.51）歲，其中男19例，女21例；觀察組患者年齡54～65歲，平均（59.17±5.19）年，男20例，女20例。兩組患者性別、年齡等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組老年患者給予常規(guī)的出院指導(dǎo)，其中包括：日常的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、復(fù)查頻率指導(dǎo)等。

觀察組老年患者采用延續(xù)護(hù)理模式，其中包括：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組：其中包括專業(yè)的護(hù)士10名、心理專家2名、志愿者5名、營(yíng)養(yǎng)師2名。合理分配護(hù)理小組各組員的任務(wù)，詳細(xì)記錄患者的生活狀況已經(jīng)病情正向或反向的發(fā)展情況。（2）進(jìn)行健康教育宣傳：定期的給老年患者及其家屬進(jìn)行理論性輔導(dǎo)，采用一對(duì)多的模式，采取情景互動(dòng)，讓患者更好的了解自身的疾病，正確的認(rèn)識(shí)自身病情的發(fā)展，了解生活中對(duì)病情有好處的小常識(shí)。健康教育包括對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者制定合理的飲食搭配，保證患者日常營(yíng)養(yǎng)充足，糖分、熱量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi)，適量進(jìn)餐，少食多餐，避免腸胃出現(xiàn)負(fù)擔(dān)。（3）給予患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容包括患者翻身頻次，日常的用藥方法、用藥注意事項(xiàng)、按摩手法、給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)等。（3）心理輔導(dǎo)：許多患者一直對(duì)自身的疾病保持恐懼的心理，沉重的心理負(fù)擔(dān)只會(huì)加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)每一位患者身體以及心靈上的呵護(hù)。面對(duì)有不良心理的患者，制定解決方案，醫(yī)生多走訪，護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注，從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵(lì)與支持，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，良好的心理狀態(tài)也是一味良藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者受到壓力性損傷的發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者受到壓力性損傷的發(fā)生率：觀察組39例患者無(wú)受到壓力性損傷的情況，1例患者受到壓力性損傷，受到壓力性損傷的發(fā)生率2.5%。對(duì)照組10例患者受到壓力性損傷，受到壓力性損傷的發(fā)生率25%，x2=8.538，P=0.003。

3 討 論

老年患者不同于青中年，其新陳代謝緩慢、吸收較差、恢復(fù)慢，一旦受到損傷，會(huì)對(duì)患者的臥床的舒適性以及生存質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響[3]。長(zhǎng)年臥床患者很容易產(chǎn)生焦慮的不良心理，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員以及家屬的疏導(dǎo)，對(duì)于老年患者，患者的生命體征情況應(yīng)定時(shí)的測(cè)量，如有不適，及時(shí)治療。

延續(xù)護(hù)理模式是醫(yī)院服務(wù)向家庭的延伸，患者可以很好的由醫(yī)院過(guò)渡到家庭，不會(huì)產(chǎn)生護(hù)理突然中斷引起患者不適的情況發(fā)生。由上文調(diào)查結(jié)果也可以看出，采用延續(xù)護(hù)理模式對(duì)長(zhǎng)年臥床的患者有很大的幫助，且效果十分理想，臨床上值得推廣。