老年不穩(wěn)定型心絞痛患者注射前列地爾對(duì)臨床癥狀、心電圖檢查結(jié)果影響分析

宋雪松，胡 偉

（黑龍江省齊齊哈爾市第一院心內(nèi)七科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不穩(wěn)定型心絞痛屬于一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，疾病多發(fā)于老年人群中，由于該病介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間，因此患者的病情及其不穩(wěn)定，十分容易在多種因素的影響下出現(xiàn)進(jìn)展，甚至發(fā)生猝死現(xiàn)象，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅，故而臨床需對(duì)患者實(shí)施有效的治療。本次研究以老年不穩(wěn)定型心絞痛患者為對(duì)象，著重分析前列地爾的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究詳情作出整理報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2018年6月我院收治的200例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各組中分別包括100例患者。對(duì)照組患者的年齡65～79歲，平均（70.36±1.39）歲，其中男57例，女43例；觀察組患者的年齡66～79歲，平均（70.41±1.25）歲，其中男女分別為58例和42例；兩組患者基本情況相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此組間可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，選擇魯南欣康片指導(dǎo)患者口服，每天用藥2次，每次用藥20 mg，同時(shí)選擇維生素E指導(dǎo)患者口服，每天用藥2次，每次用藥100 mg，此外按照患者情況使用β受體阻斷劑和鈣阻斷劑等藥物。

給予觀察組患者實(shí)施常規(guī)治療+前列地爾治療，常規(guī)治療方法和對(duì)照組相同，前列地爾用藥劑量為10 ug，和100 mL的生理鹽水混合后對(duì)患者靜脈滴注給予，滴注速度控制在1小時(shí)之內(nèi)，每天對(duì)患者用藥1次，連續(xù)治療15天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床癥狀，并評(píng)價(jià)其治療效果，經(jīng)過(guò)治療患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)治療前的80%，或者其心絞痛癥狀基本消失表示顯效；治療后患者的心絞痛發(fā)作程度減輕，且發(fā)作次數(shù)減少在治療前的50～80%表示有效；治療后心絞痛癥狀無(wú)變化甚至有加重跡象表示無(wú)效。

觀察患者心電圖檢查結(jié)果，靜息心電圖的原有缺血性ST段恢復(fù)超過(guò)0.1mV、或者ST段基本正常表示顯效；患者的心電圖ST段恢復(fù)0.05-0.1mV、或者T波變淺超過(guò)50%表示有效；心電圖改善情況無(wú)法達(dá)到有效或顯效中標(biāo)準(zhǔn)表示無(wú)效；本組數(shù)據(jù)中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 25.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，其中的計(jì)數(shù)資料采用%統(tǒng)計(jì)，并使用x2實(shí)施檢驗(yàn)；檢驗(yàn)所得的P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀有效率比較

觀察組癥狀總有效率為96.00%，其中無(wú)效4例、有效32例、顯效64例；對(duì)照組癥狀總有效率為65.00%，其中無(wú)效35例、有效21例、顯效44例；兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.26，P＜0.05）。

2.2 兩組心電圖有效率比較

心電圖有效率方面，觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為63例、32例和5例，總有效率為95.0%；對(duì)照組分別為39例、25例和36例，總有效率為64.0%；兩組對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.51，P＜0.05）。

3 討 論

臨床對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療方法較多，其主要以抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管等干預(yù)為主，通過(guò)治療可有效控制患者心絞痛癥狀，改善患者病情[2]。由于常規(guī)治療的療效有限，因此臨床主張對(duì)患者聯(lián)合用藥，本次研究則選擇前列地爾對(duì)患者同時(shí)用藥，結(jié)果顯示：觀察組癥狀有效率、心電圖有效率分別為96.0%、95.0%，高于對(duì)照組的65.0%、64.0%，組間對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而前列地爾效果較好的機(jī)制在于：該藥物能夠松弛患者的血管平滑肌，幫助患者的外周動(dòng)脈、靜脈和冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，同時(shí)可抑制患者血小板合成TXA2，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜，使得患者心肌細(xì)胞得到保護(hù)，持續(xù)用藥的情況下，則可使得患者的冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，減少心肌耗氧量和心肌負(fù)荷，進(jìn)而幫助患者得到有效恢復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)用前列地爾注射治療，可產(chǎn)生良好效果，因此該藥物推廣使用價(jià)值顯著。