蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的效果對比

張 英，徐嘉敏

（鄂爾多斯達(dá)拉特旗婦幼保健院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

小兒腹瀉通常是因胃腸道感染而導(dǎo)致，可通過微生態(tài)制劑平衡腸道菌群，緩解腹瀉癥狀[1]。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散均屬于微生態(tài)制劑，本次對這兩種藥物的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年12月婦幼保健院收治的小兒腹瀉患兒64例作為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為對照組和研究組，各32例。其中，對照組男20例，女12例，年齡1～8歲，平均（3.56±1.20）歲，病程1～4 d，平均（1.36±0.78）d；研究組男18例，女14例，年齡1.5～8歲，平均（3.78±1.21）歲，病程1～5 d，平均（1.46±0.58）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組32例患兒治療藥物為蒙脫石散，選用蒙脫石散（博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行治療，溫水沖服，1歲以下患兒每次1.5 g，每天3次；1～2歲患兒每次3 g，每天3次；2歲以上患兒每次5 g，每天3次。

研究組32例患兒治療藥物為蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，蒙脫石散治療與對照組相同，并選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S10970105）進(jìn)行治療，1歲以下患兒溫水沖服，每次1片，每天1次；1歲以上且長牙患兒咀嚼服用，每次2片，每天1次。兩組均持續(xù)7天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評定如下：腹瀉癥狀消失，血常規(guī)、大便常規(guī)檢查無異常為顯效；腹瀉癥狀得到改善，血常規(guī)、大便常規(guī)部分指標(biāo)正常為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組效果對比

經(jīng)對照分析，從臨床總有效率上來看，研究組顯效17例、有效13例、無效2例，總有效率為93.75%，對照組顯效12例、有效10例、無效10例，總有效率為68.75%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.564，P=0.010＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

從不良反應(yīng)發(fā)生率上來看，研究組皮疹2例、便秘1例、大便干結(jié)1例，發(fā)生率為12.50%，對照組皮疹3例、便秘1例、大便干結(jié)1例，發(fā)生率為15.63%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.129，P=0.719＞0.05）。

3 討 論

臨床中，針對小兒腹瀉的臨床治療主要是對腸道菌群失調(diào)進(jìn)行糾正，使腸道黏膜功能恢復(fù)[2]。蒙脫石散屬于腸道黏膜保護(hù)制劑之一，對腸道黏膜屏障有保護(hù)作用，可結(jié)合黏液糖蛋白，使黏膜屏障防御功能提升，對病原菌攻擊有阻礙作用。同時(shí)可以有效抑制并消除消化道內(nèi)細(xì)菌以及病毒等[3]。但在腸道內(nèi)正常微生物菌群重建上無顯著效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散組成包括嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、長型雙歧桿菌，用藥后可以使人體有益菌數(shù)量有補(bǔ)充作用，使腸道菌群恢復(fù)平衡狀態(tài)。同時(shí)可以有效抑制病原菌侵襲及繁殖，進(jìn)而改善腹瀉癥狀。因此蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

對小兒腹瀉患兒而言，蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療一方面可取得良好效果，另一方面不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床價(jià)值顯著。