急性心力衰竭患者經(jīng)新活素、米力農(nóng)聯(lián)合治療價(jià)值觀察

焦安德，霍艷萍

（1．黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)三科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬三院住院部心內(nèi)二科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

發(fā)生急性心力衰竭疾病的原因，臨床表現(xiàn)為患者的心臟功能或者結(jié)構(gòu)突發(fā)異常變化，造成患者的心排量快速降低，導(dǎo)致心臟周圍的器官產(chǎn)生淤血及低灌注的現(xiàn)象[1]。臨床中對(duì)心理衰竭患者進(jìn)行搶救治療過程中，最主要的治療過程是要同過藥物來給患者進(jìn)行利尿、強(qiáng)心和擴(kuò)管等，以此來緩解患者心臟周圍組織出現(xiàn)的低灌注現(xiàn)象，保證患者心臟供血通暢，還能降低急性心力衰竭疾病給患者帶來死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2018年5月急性心力衰竭患者100名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中觀察組患者的男29例，女21例；年齡25～70歲，平均（45.9±9.62）歲；對(duì)照組患者的男26例，女24例；年齡23～65，平均（42.6±5.7）歲。兩組急性心力衰竭患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用米力農(nóng)進(jìn)行治療，具體方法是：50 μg/kg，根據(jù)患者的具體體重進(jìn)行調(diào)整用量之后，對(duì)患者實(shí)行靜脈注射，1 0 m i n內(nèi)完成，然后按照0.5 μg/（kg·min）給患者進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)用藥12 h，1次/d，5 d為一個(gè)療程。觀察組患者使用新活素聯(lián)合米力農(nóng)進(jìn)行治療，具體方法是：10 μg/kg，根據(jù)患者的具體體重進(jìn)行調(diào)整用量之后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，10min內(nèi)完成，然后按照0.1 μg/（kg·min）給患者進(jìn)行靜脈滴注，在使用這個(gè)方法進(jìn)行治療初期，一定要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如果患者沒有出現(xiàn)不良反，就可以加大用劑量0.2 μg/（kg·min），持續(xù)用藥24 h。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)急性心力衰竭的臨床療效可判定為標(biāo)準(zhǔn)分為：患者經(jīng)過治療之后，呼吸困難的臨床癥狀消失的判定為顯效；患者經(jīng)過治療之后，呼吸困難的臨床癥狀有明顯緩解的判定為有效；患者經(jīng)過治療之后，呼吸困難等癥狀沒有明顯緩解的判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)使用SPSS 19.0進(jìn)行分析，其中以x2（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)量檢測(cè)按照t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)，觀察組的50例患者，有9例無效，顯效的患者有22例，有效患者19例，觀察的組患者的臨床有效率82%。而對(duì)照組的50例患者，有18例無效，顯效患者有14例，有效患者有18例，對(duì)照組患者的臨床有效率64%。經(jīng)過兩組比較，觀察組急性心力衰竭患者的臨床療效比對(duì)照組的臨床療效明顯顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床的治療中，有心腦血管疾病的患者一般病情發(fā)展到晚期就會(huì)出現(xiàn)心理衰竭的現(xiàn)象，隨著我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀不斷加劇，臨床心力衰竭的患者人數(shù)不斷攀升[2]。具相關(guān)調(diào)查顯示，有心力衰竭疾病的患者一般發(fā)病3～5年的死亡率非常高，因此對(duì)急性心力衰竭患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療有著非常重要的作用。

米力農(nóng)屬于抑制磷酸二酯酶活性的藥物，在臨床使用中能對(duì)患者細(xì)胞內(nèi)的的環(huán)磷酸腺及Ca2+濃度進(jìn)行有效的增加，但是如果長(zhǎng)期使用此類藥物，會(huì)使患者出現(xiàn)心律失常及心肌頓抑等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響臨床療效和患者的臨床生存率。新活素在臨床使用中，對(duì)患者的心臟正性肌力有著非常好的療效，此藥物還能有效增強(qiáng)患者心臟的收縮力，同時(shí)該藥物不會(huì)使患者的心臟舒張力出現(xiàn)問題，更不會(huì)損害心力衰竭患者的心肌細(xì)胞[3]。據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果證明，新活素能夠有效加強(qiáng)心力衰竭患者的心臟收縮功能，同時(shí)不會(huì)影響患者心臟的舒張功能：新活素對(duì)患者的肺循環(huán)和血液循環(huán)具有很好的改善作用。通過本次研究可以看出，觀察組急性心力衰竭患者的臨床療效要顯著與對(duì)照患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這樣也就可以看出新活素的臨床療效要比米力農(nóng)顯著，更能有效提高患者的心功能并且具備很好的安全性。

綜上所述，急性心力衰竭患者在臨床治療過程中，使用新活素聯(lián)合米力農(nóng)的治療效果更為明顯和理想，是值得推廣的一種治療方式。