神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子對小兒腦損傷患者神經(jīng)行為功能影響觀察

李 雪

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對損傷較敏感及兒童時期活動多，自我保護(hù)能力較差，因此極容易受到意外傷害導(dǎo)致顱腦損傷[1]。小兒腦損傷是引起兒童死亡和致殘的最常見的原因。為探尋臨床治療小兒腦損傷的有效方法，本文總結(jié)并歸納神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子對小兒腦損傷患者神經(jīng)行為功能影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院2017年12月～2018年12月所收74例小兒腦損傷患者，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將患者分為對照組和觀察組各37例，采用計算機表法進(jìn)行分組。其中觀察組：男20例，女17例；年齡4～16個月，平均（6.25±1.72）個月；對照組：男21例，女16例；年齡3～16歲，平均（6.28±1.64）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為小兒腦損傷者；②家屬簽署同意書同意參與研究。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有免疫性疾病者；②有嚴(yán)重的肝腎疾病者；③有心肺疾病者；④有血液類疾病者。

1.3 方法

兩組均給予常規(guī)治療，包括糾正酸中毒、低血糖、低血壓等對癥治療，維持患兒各項指標(biāo)的穩(wěn)定及水、電解質(zhì)平衡。在此基礎(chǔ)上，對照組以胞二磷膽堿（生產(chǎn)企業(yè)：吉林百年漢克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22026208）治療，0.125 g/次，1次/d。

觀察組在其基礎(chǔ)上以神經(jīng)節(jié)苷脂（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046213）聯(lián)合神經(jīng)生長因子（生產(chǎn)企業(yè)：舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20060023）治療，神經(jīng)節(jié)苷脂20 μg/次，1次/d；神經(jīng)生長因子30 μg/次，1次/d。

兩組均持續(xù)治療2周，比較兩組治療效果及患兒治療前后神經(jīng)行為功能評分。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，神經(jīng)行為功能評分提高15分以上；②有效：癥狀明顯減輕，神經(jīng)行為功能評分提高5～14分；③無效：癥狀未好轉(zhuǎn)，神經(jīng)行為功能評分提高低于5分。總有效率為顯效率、有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)有效處理，神經(jīng)行為功能評分由（±s）展現(xiàn)，行t檢驗，總有效率由%展現(xiàn)，組間運行x2檢驗，若體現(xiàn)為統(tǒng)計學(xué)P＜0.05的最終檢驗定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率

觀察組顯效15例，有效18例，無效4例；對照組顯效7例，有效19例，無效11例。數(shù)據(jù)顯示：治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子治療的觀察組總有效率為89.19%（33/37），遠(yuǎn)高于對照組的70.27%（26/37），組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（x2=4.0972，P=0.0430），兩組存在分析意義。

2.2 神經(jīng)行為功能評分

治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子治療的觀察組神經(jīng)行為功能評分為（90.37±2.42）分，遠(yuǎn)高于對照組的（82.19±2.46）分，組間數(shù)據(jù)比較，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（t=12.0836，P=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討 論

引起兒童顱腦損傷的主要原因是墜落，撞擊，新生兒顱腦損傷主要由產(chǎn)傷引起。腦震蕩，腦挫裂傷，原發(fā)性腦干損傷，硬腦膜外血腫等均屬于小兒腦損傷的范疇。神經(jīng)節(jié)苷脂能促進(jìn)由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)，結(jié)合神經(jīng)生長因子共同作用，可促進(jìn)患兒神經(jīng)行為功能的改善。

此項試驗中，治療后，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子治療的觀察組在總有效率及治療后神經(jīng)行為功能評分方面，均遠(yuǎn)高于對照組，表明神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子治療小兒腦損傷效果顯著。

綜上所述，在小兒腦損傷患者的治療中，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合神經(jīng)生長因子的治療效果遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的胞二磷膽堿治療的效果，且有助于提升患兒神經(jīng)行為功能評分，改善患兒預(yù)后。