吳志濤
(河北省曲周縣中醫(yī)院,河北 邯鄲 057250)
近年來臨床慢性淺表性胃炎的發(fā)病率逐年增高,這與人們的不規(guī)律飲食和不規(guī)律作息時間有著密切的聯(lián)系,然而從中醫(yī)的角度來說,該類疾病自身可以用中醫(yī)學的范疇進行闡述,其自身的發(fā)病機制往往都是因邪氣侵襲、脾胃受損,進一步導致脾胃升降失和,出現(xiàn)濕熱內蘊的情況。而西醫(yī)和中醫(yī)自身各有所長,對于疾病的觀點也存在著不同的看法。
慢性淺表性胃炎是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病,屬于慢性胃炎的一種。而該病的發(fā)病誘因往往有飲食作息時間不規(guī)律、嗜酒、膽汁反流等,或因幽門螺桿菌感染等因素引起?;颊叱0橛猩细共坎贿m,或存在一定程度胃痛,伴惡心、反酸。目前該類疾病常見病因則是幽門螺桿菌感染、吸煙、藥物刺激和刺激性食物的因素。這方面的因素,導致胃粘膜遭到破壞,進一步反復刺激胃粘膜,產生了諸多的臨床癥狀。而在該類疾病的患者中,幽門螺桿菌感染陽性率在70%~90%左右,所以在進行疾病判斷的過程中,幽門螺桿菌感染是相對敏感的一個指標。
臨床治療中,一般會首先消除誘因,進一步采取藥物治療。藥物治療包括保護胃黏膜、促進胃動力、抗生素治療和抑酸治療,同時在這基礎上也可以應用一些輔助消化的藥物。在這一過程中,消除幽門螺桿菌感染十分重要,傳統(tǒng)的治療方案中,這樣的治療方法會較好的解決感染情況,然而隨著其自身耐藥性的不斷增強,導致常規(guī)治療方案下治療感染的效果受到了一定的影響,感染治愈率也在不斷的降低。面對這一問題,進行中西醫(yī)結合治療的重要性就可見一斑了。而面對同一種疾病,中西醫(yī)往往有著不同的觀點,要充分認識到這兩種觀點的差異和相同之處,進行有機結合。
中醫(yī)認為,慢性淺表性胃炎以脾胃濕熱型為主要證型,屬于胃脘痛的范疇[1]。該類疾病自身主要是由于邪氣的侵襲,進一步導致脾胃適合,水液輸布失常,這樣一來就會出現(xiàn)濕熱內蘊的情況。這樣的情況導致臨床諸多癥狀的產生,如反酸、噯氣、胃隱痛等。在進行臨床治療的過程中,往往會以清熱燥潤、健脾和胃的藥物治療為主。通過這樣的藥物治療,可以較好的緩解和改善患者現(xiàn)有的整體情況,而在臨床治療的過程中,也可以通過一些常見的湯方,來進一步彌補西藥抗生素方面的不足之處,來提升患者臨床治療的有效性。
例如黃連溫膽方,該類湯方是具備著一定的特點的,按照中醫(yī)理論,其中可以具備著較好的清熱和胃、燥濕化痰、利氣化濕、健脾利濕、調和脾胃的作用。根據(jù)現(xiàn)代的藥理研究則顯示,該類湯方中的黃連會對油門螺桿菌感染起到一個較好的抑制作用,其自身屬于一種抗菌藥,可以較好地改善現(xiàn)有的感染的情況。而半夏則可以抑制胃酸的分泌,避免對胃粘膜產生進一步的破壞,從而促進胃粘膜的修復。陳皮、枳實則可以緩解胃脹的情況,調節(jié)收縮戒律,促進腸胃氣體排出。而茯苓、甘草等,則可以較好地改善患者現(xiàn)有免疫情況,保護胃黏膜。這樣的中藥湯方,結合西藥抗菌治療,則可以起到一個相得益彰的作用。
在理論上來說,中西醫(yī)結合治療可以較好的緩解患者現(xiàn)有的情況,而黃連溫膽湯一方面可以健脾養(yǎng)胃,另外一方面也可以聯(lián)合西醫(yī)抗菌治療,起到一個較好的抗炎作用,改善患者現(xiàn)有的病理狀態(tài)。一些臨床研究也表明,這樣的湯方來聯(lián)合西醫(yī)治療,可以較好地改善患者現(xiàn)有情況,比單一應用抗生素的治療方案見效更快。有臨床數(shù)據(jù)顯示[2],黃連溫膽湯聯(lián)合西醫(yī)抗生素、抗酸和保護胃黏膜治療后,可以較好地改善患者現(xiàn)有情況,提升臨床治療的有效性,顯著優(yōu)于單一的西醫(yī)治療。由此可見,中西醫(yī)結合治療該類疾病,自身的臨床療效情況是十分顯著的,治療有效性也是十分可觀的。在諸多臨床數(shù)據(jù)中,使用中西醫(yī)結合治療方法的患者,往往自身治療的總有效率都是顯著高于單純西醫(yī)治療的患者的。同時在治療后,諸多的臨床癥狀積分方面,也是有了顯著的改善和提高的??偟膩碚f,這樣的治療方案和治療方法,可以較好地改善患者現(xiàn)有情況,提升臨床治療的有效性,較好的緩解患者的臨床癥狀,臨床治療效果較佳。應該給予高度的關注和重視,進一步根據(jù)實際需要,調整臨床治療方案情況。
如上所述,中西醫(yī)結合治療慢性淺表性胃炎脾胃濕熱型臨床治療效果較佳,顯著優(yōu)于單一的西醫(yī)治療,可以較好的改善患者預后情況。這樣的治療方案。需要給予高度的關注和重視,普遍進行臨床應用,提升臨床治療有效性。