中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎臨床研究

李若愚

（長春中醫(yī)藥大學，吉林 長春 130021）

慢性膽囊炎是一種常見多發(fā)疾病，通常是由細菌感染、膽囊結(jié)石等原因引起的，具有慢性遷延性、反復性的特點。隨著當前人民生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了深度的變化，慢性膽囊炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，必須予以高度重視。本文主要是從中西醫(yī)結(jié)合的角度出發(fā)，采用清肝利膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的肝膽濕熱型慢性膽囊炎患者100例，分為對照組和觀察組，對照組50人，其中男26名，女24名，年齡24～62歲，觀察組50人，其中男25名，女25名，年齡23～65歲，兩組在性別、年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 基本方法

對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，服用托尼萘酸片，一次兩片，一日三次，口服。觀察組患者在服用托尼萘酸片的同時，采用清肝利膽湯進行治療，具體方法如下：柴胡10 g、黃芩10 g、梔子10 g、車前子10 g、澤瀉10 g、川楝子10 g，龍膽草15 g、當歸15 g、生地15 g、延胡索15 g，甘草8 g，根據(jù)癥狀數(shù)量有所增減；膽石者可以在之前的處方中加入海金沙10 g、金錢草10 g；隱痛者加入沙參12 g，麥冬12 g。上述處方一天一劑，水煎500 mL分早晚兩次服用，一個療程4周。

1.3 療效標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效評定標準》的相關(guān)標準進行界定，其中，顯效：膽囊炎體征和臨床癥狀消失，通過超聲可以判斷膽囊影像都正常，有效：膽囊炎體征和癥狀有一定程度的緩解，通過超聲檢查能夠判斷出膽囊的影像有所向好，無效：膽囊炎的臨床癥狀和體征和治療之前沒有明顯的改善。

2 結(jié) 果

對照組50名患者中，經(jīng)過一個療程的治療，其中顯效人數(shù)為12例，有效28例，無效10例，顯效比例為24%，有效比例56%，無效比例為20%，總有效率為80%；觀察組50名患者中，經(jīng)過一個療程的治療，其中顯效人數(shù)為26人，有效人數(shù)為21人，無效人數(shù)為3人，顯效比例為52%，有效比例為42%，無效比例為6%，總有效率為94%。

3 討 論

慢性膽囊炎是一種非常常見的疾病，其發(fā)病機制和病因通常都是和結(jié)石有關(guān)，結(jié)石造成膽囊管梗阻，接著造成了黏膜損壞，從而出現(xiàn)膽囊功能障礙。借助西醫(yī)治療，會在短時間內(nèi)起到效果，但是從長期來看，抗感染藥物的反復使用會使患者產(chǎn)生耐藥性，后續(xù)的療效甚微。從中醫(yī)角度講，慢性膽囊炎屬于“膽脹”、“脅痛”等范疇，肝和膽系共主機體疏泄之司，相互影響、互為表里。清肝利膽湯具有保肝的功能，通過強化患者體內(nèi)膽汁的分泌來實現(xiàn)成分的改變，從而實現(xiàn)膽囊的收縮，最終實現(xiàn)利膽的目標。同時，清肝利膽湯還具有消炎抗菌的作用，能夠?qū)δ懩也≡w進行遏制，起到促消化、解痙、鎮(zhèn)痛的作用，實現(xiàn)患者臨床體征的改變，調(diào)節(jié)機體的免疫力，從而促進病情的緩解，防止復發(fā)。本文在研究的過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的觀察組治療有效率遠遠高于對照組，效果非常明顯。

綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用清肝利膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的效果較好，能夠有效緩解患者的癥狀，縮短康復的時間。