綜合護理干預(yù)預(yù)防重癥監(jiān)護室機械通氣相關(guān)性肺炎的臨床效果

王洪英，王桂鳳

（1．山東省濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261041；2．山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟南 250014）

在重癥監(jiān)護室病房中，機械通氣相關(guān)性肺炎較為常見，它也可以稱之為呼吸機相關(guān)性肺炎，是在機械通氣48小時后到拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是一種獲得性肺炎的類型。在重癥監(jiān)護室中發(fā)生肺炎，會威脅患者的生命健康，必須預(yù)計重視?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月收治的100例患者，隨機分對照組和觀察組，對照組50名，其中男26名，女24名，年齡29～72歲，觀察組50名，其中男25名，女25名，年齡32～73歲，一般資料比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 主要方法

對照組患者用常規(guī)方法進行護理，包括監(jiān)測各種生命指標，對電解質(zhì)紊亂的情況進行護理，對患者的用藥進行指導(dǎo)。對觀察組患者采用綜合護理干預(yù)的方法，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）制定合理的護理方案，護理人員要加強與患者及家屬的溝通，對患者的情況有個細致充分的認識和了解，根據(jù)不同病人的不同情況制定有差異性的護理方案，利用專業(yè)的護理知識，給予患者綜合性護理措施。（2）做好心理護理，加強與患者之間的溝通和交流，重癥監(jiān)護室患者的病情往往比較嚴重，心理負擔復(fù)雜，這就需要護理人員積極與患者進行溝通，減輕患者的顧慮和擔心，提高患者克服疾病的信心，引導(dǎo)患者更好的配合治療。（3）做好呼吸機的管理，在重癥監(jiān)護室病房中，機械通氣相關(guān)性肺炎較為常見，它也可以稱之為呼吸機相關(guān)性肺炎，必須要對呼吸機加強管理，因為呼吸機很容易產(chǎn)生病菌，護理人員要及時對呼吸機進行清潔，及時對呼吸機的管路進行清理。（4）做好呼吸道的護理，在防止肺炎發(fā)生率的過程中，做好呼吸道的護理非常重要，一方面要做好患者吸痰工作，另一方面要做好最小漏氣充氣，隨時進行霧化量調(diào)整。

1.3 觀察治療

對觀察組和對照組患者的肺炎發(fā)生率、住院時間的指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，肺炎的發(fā)生率用百分比（%）表示，住院時間用天數(shù)計算，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺炎發(fā)生率結(jié)果

從數(shù)據(jù)分析的結(jié)果看，對照組50名患者中，其中有12名患者感染肺炎，肺炎的發(fā)生率為24%，觀察組50名患者中，有3名患者感染肺炎，肺炎的發(fā)生率為6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 住院天數(shù)

對照組患者進行常規(guī)護理之后，平均住院時間為21.22天，觀察組患者采用綜合護理干預(yù)方法之后，平均住院時間為12.45天，住院時間差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥監(jiān)護室的患者的病情不僅嚴重，而且復(fù)雜，一旦感染機械通氣相關(guān)肺炎，會造成患者病情的持續(xù)加重，嚴重危害患者的健康。在護理過程中，要制定合理完善的綜合護理方案，加強與患者的心理溝通，專門做好呼吸道的護理，對呼吸機進行管理，通過全方位的護理措施確?；颊咴缛湛祻?fù)，縮短住院時間。