重癥監(jiān)護室護理風險管理的主要影響因素及對策思考

荊孝帥，丁 飛，楊迪超

（山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟南 250014）

重癥監(jiān)護室接納的患者大都是病情十分嚴重的，在護理過程中存在諸多風險因素，護理風險高，監(jiān)護難度大。在重癥監(jiān)護室中，對護理工作風險產生的因素較多，護理人員必須進行有針對性的防范措施，把風險扼殺在搖籃中。本次研究主要對重癥監(jiān)護室護理風險管理的因素進行分析，然后提出了具有針對性的防范措施。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月重癥監(jiān)護室患者100名進行分組，其中50名對照組成員采用常規(guī)的護理方法，女26名，男24名，年齡28～76歲，50名觀察組成員主要是從護理風險的因素的角度出發(fā)進行有針對性的護理措施，其中女25名，男25名，年齡27～73歲。

1.2 風險因素

（1）患者因素，重癥監(jiān)護室的病人病情嚴重，涉及到的各種儀器設備比較多，在使用呼吸機的過程中，會出現(xiàn)管道口脫落、變形的情況，會造成供氣不足，同時，患者的引流管也會出現(xiàn)脫落的情況，（2）護理工作人員因素，在重癥監(jiān)護室護理風險的影響因素中，護理工作人員的因素不容忽視，一旦護理人員的護理技術差就會影響患者的康復，如果醫(yī)護人員的法律意識淡薄，影響了患者的知情權和隱私權，就很容易造成患者的心理壓力，（3）其他因素，在重癥監(jiān)護室護理中，護理流程、醫(yī)療設備都是影響護理風險的因素，一旦護理流程不通暢、醫(yī)療設備使用不熟練很容易造成搶救時間的延誤，嚴重威脅患者的生命。

1.3 主要方法

對重癥監(jiān)護室中50名對照組成員采用常規(guī)的護理方法，主要包括日常的輸液護理、用藥護理及基本體征的監(jiān)測，對其他50名觀察組成員采用有針對性的護理，主要是先從護理風險產生的因素出發(fā)，進行有針對性的護理對策。（1）針對患者自身的因素，護理人員一方面應該加強對患者的講解和引導，讓患者一定要遵守醫(yī)生的囑托，另一方面，護理人員應該提升自身的護理能力和水平，確保治療、護理過程中各個環(huán)節(jié)的準確性，提高患者的治愈率。（2）針對護理人員的因素，應該進一步加強護理人員與患者及其家屬的交流和溝通，不僅要兼顧患者的身心健康，及時給予關系和幫助，同時還應該保障患者的隱私權和知情權，消除患者的負面情緒和心理。（3）針對其他因素，一方面應該加強對護理流程的規(guī)范管理，強化對護理流程的引導，嚴格遵守《病例書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理條例》，保證護理人員能夠按照流程辦事，另一方面，一定要提高護理人員使用醫(yī)療設備的能力和水平，強化責任落實。

2 結 果

通過對50名對照組患者及50名觀察組患者相應護理，發(fā)現(xiàn)對照組患者的風險發(fā)生率要高于觀察組，觀察組的護理滿意度要高于對照組，其中，對照組的滿意度為72%，觀察組的滿意度為92%，兩組資料比較；差異有統(tǒng)計學意義

（P＜0.05）。

3 討 論

重癥監(jiān)護室一直都是護理風險事件的高發(fā)區(qū)，各類護理風險時間頻發(fā)，也給患者和醫(yī)院本身造成了巨大的損失。為有效規(guī)避ICU重癥監(jiān)護室各類護理風險事件的發(fā)生，我們需要對現(xiàn)存在的護理風險事件進行系統(tǒng)分析，找出相應的護理風險因素，這樣才能夠制定和展開具有針對性的護理風險防范措施，最大限度的防范和規(guī)避護理風險事件的發(fā)生，提高重癥監(jiān)護患者的病情治愈率和護理滿意度，提高護理質量，減少不必要的醫(yī)療糾紛。