關(guān)于ICU危重患者的護(hù)理分析

王桂鳳，孫妮娜

（1．山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014；2．濟(jì)南市口腔醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

重癥監(jiān)護(hù)室作為護(hù)理風(fēng)險高發(fā)的病房，應(yīng)該得到護(hù)理人員的高度重視。相對于其他普通病房，重癥監(jiān)護(hù)病房具有很大的特殊性，患者的病情嚴(yán)重，生命體征具有多邊形，一旦護(hù)理不善就會出現(xiàn)不可預(yù)計的后果。因此，針對重癥監(jiān)護(hù)室的危重患者，必須進(jìn)行有針對性的綜合護(hù)理，這樣既能夠提高臨床護(hù)理的整體水平，同時也能夠提高患者疾病的治愈率和護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院重癥監(jiān)護(hù)室危重患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男32例，女28例，年齡23～72歲；觀察組采用有針對性的護(hù)理措施，年齡24～75歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組60名患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員要對患者的指標(biāo)和體征進(jìn)行監(jiān)測，比如：血壓、心律，對患者進(jìn)行生活護(hù)理、輸液護(hù)理和用藥指導(dǎo)。對觀察組60名患者采用有針對性的綜合護(hù)理，第一，做好環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員要做好病房的環(huán)境規(guī)劃，為患者提供溫馨、舒適的環(huán)境，保證病房內(nèi)的空氣新鮮、溫濕度適中，減少各種儀器和設(shè)備的噪音。第二，做好心理護(hù)理，重癥監(jiān)護(hù)室患者，通常以循環(huán)功能障礙、多臟器功能障礙、急性呼吸為主，病情嚴(yán)重程度高、治療費用昂貴，再加上各種儀器設(shè)備的復(fù)雜性，很容易造成患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生各種不適的心理反應(yīng)，這就需要護(hù)理人員針對患者的基本情況加強心理的溝通和交流，及時準(zhǔn)確解答患者的各種疑惑，第三，做好管道護(hù)理，對重癥監(jiān)護(hù)患者的各種管道進(jìn)行充分谷底，確保其通暢順利，及時觀察引流液的顏色、量等，做好相關(guān)的記錄，避免錯誤的出現(xiàn)。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者的不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評分，對不同護(hù)理方案的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件的發(fā)生率

從對照組患者的情況看，有45例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中11例死亡，不良事件的發(fā)生率為75%，死亡率為18.3%，觀察組有10例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中2例死亡，不良事件的發(fā)生率為35%，死亡率為3.3%。

2.2 護(hù)理滿意度

對照組60例患者中，滿意人數(shù)為22例，較為滿意26例，不滿意為12例，其中滿意度為80%，觀察組60例患者中，滿意人數(shù)為32例，較為滿意24例，不滿意4例，其中滿意度為93.3%。

3 討 論

為了能夠減少重癥監(jiān)護(hù)患者不良事件的發(fā)生率，進(jìn)一步提高護(hù)理的滿意度，必須采用有針對性的護(hù)理措施。第一，做到以患者為中心，要采用危重關(guān)懷理念，堅持“以患者為中心”，綜合考慮患者的危重病情，通過強化與患者的溝通和交流，充分了解患者的心理狀態(tài)，真正讓患者放松心情，提高治愈率。第二，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，強化培訓(xùn)力度，做好對新進(jìn)員工的引導(dǎo)工作，做好理論技術(shù)考評，要求護(hù)理人員嚴(yán)格操作規(guī)范，積極配合主治醫(yī)師。第三，加強護(hù)理人員對患者的溝通和心理疏導(dǎo)。要加強與患者的溝通，及時告知治療的進(jìn)展，消除患者內(nèi)心的不安情緒，引導(dǎo)患者的積極心態(tài)。同時，還應(yīng)該加強與患者家屬的溝通，消除顧慮，強化患者對病情治愈的信心?？偠灾匕Y監(jiān)護(hù)室危重癥患者病情變化無常，醫(yī)護(hù)人員一定要給予患者有效的綜合護(hù)理，積極配合主治醫(yī)生，真正體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，這樣才能保證危重癥患者救治過程中的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理的滿意度，提高患者病情的治愈率。