風險管理對心內科疾病護理質量的影響

劉 靜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內二科，河南 南陽 474150）

據(jù)相關調查數(shù)據(jù)結果顯示，近年來醫(yī)院高危疾病患者多出自心內科，常見心內科疾病包括冠心病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征等，該類疾病具有發(fā)病率高、死亡率高及突發(fā)性強等特點，以中老年人群為高發(fā)群體，具有反應遲緩、缺乏自救知識等缺陷[1]。同時心內科護士工作任務繁重、精神壓力較大，在護理工作中易出現(xiàn)失誤，對患者造成了不良影響。為改善心內科護理質量，我院開始實施風險管理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月人民醫(yī)院心內科收治的64例患者，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組中男21例，女11例，年齡42～75歲，平均（57.3±2.5）歲；觀察組中男18例，女14例，年齡43～76歲，平均（57.8±2.6）歲，組間性別、年齡數(shù)據(jù)無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實驗可行。且研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)管理，包括觀察病情，遵醫(yī)囑用藥，開展適量鍛煉等。

觀察組開展風險管理，護士對患者日?；顒舆M行全面跟蹤關注，及時了解患者的病情變化、心理狀況等，開展健康教育告知患者常見風險事件及預防措施，實施心理干預緩解患者負性情緒，降低患者自身護理風險。護士應掌握患者基本信息、文化水平、健康意識等情況并做好科學評估，分析自身護理能力，針對可能出現(xiàn)的風險事件進行預防方案制定以及緊急預案，以保證出現(xiàn)風險時可及時采取有效處理。發(fā)生風險事件后續(xù)及時、明確給予家屬和患者回應，及時反省自己的失誤。同時需要自主學習和更新醫(yī)學前沿的護理信息和操作技能，為患者提供優(yōu)質護理。定期總結護理風險管理進程和階段性結果，分析上一階段護理管理工作中存在的不足并及時改進，提升護理質量。

1.3 觀察指標

護理質量評分[2]主要內容包括護士態(tài)度、專業(yè)能力、情感支持3方面，共100分，分值越高說明護理質量越好。

記錄兩組患者跌倒、用藥錯誤、高危藥物外滲等風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

對照組護理質量總評分為（83.11±3.46）分，觀察組護理質量總評分為（95.28±3.51）分，觀察組評分明顯更高，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

對照組共發(fā)生風險事件8例，發(fā)生率25.00%，包括跌倒3例、用藥錯誤2例、高危藥物外滲3例；觀察組共發(fā)生風險事件2例，發(fā)生率6.25%，包括跌倒1例、用藥錯誤1例，觀察組發(fā)生率顯著更低，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理風險指的是執(zhí)行護理方案時，因各種不確定因素影響導致患者損傷或死亡的可能。心血管內科疾病具有發(fā)病急、進展快、短期預后差和死亡率高等特點，導致該科室患者護理工作風險性較高，若患者不配合醫(yī)護服務，或護理人員專業(yè)素質較差均可能發(fā)生風險事件，進而影響患者的臨床療效，甚至是生命安全，同樣也影響了醫(yī)院的護理質量[3]。因此在心內科開展風險管理具有重要意義，在本次研究中針對觀察組開展了風險識別、風險評估、風險處理及風險管理總結等一系列風險管理措施，有效增強了患者風險意識，提升了護士護理操作能力，進而有效規(guī)避患者不良事件的發(fā)生，提升護理質量。

綜上，心內科開展風險管理效果理想，可降低風險事件發(fā)生率，規(guī)避風險事件對患者療效及健康的不良影響，對護理質量具有促進意義，值得在臨床中推廣。