血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者臨床診斷分析

廉 華

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

冠心病的引發(fā)因素與冠狀動脈粥樣硬化病變引發(fā)的血管腔狹窄存在相關性，該疾病的死亡率較高。尿酸在人體尿液中所占的比重比較小，而其一旦上升，就說明人體腎臟排出尿酸的能力變?nèi)?，又或是體內(nèi)嘌呤合成量過多；但人體尿液內(nèi)的尿酸處于1 mg/dl時，冠心病發(fā)生的可能性將有所提升，即為正常尿酸時的1.5倍。另外，該指標的上身，是誘發(fā)動脈粥樣硬化的因素之一。曾有專家研究后指出，血清膽紅素水平和冠心病為負相關，而尿酸水平與冠心病為正相關[1]。由此可見，冠心病的高危因素與血清膽紅素和高尿酸血癥有著直接關系。為此，本文研究冠心病患者和健康體檢人員開展血清膽紅素和尿酸檢查的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與本次研究的2017年2月～2018年2月冠心病患者20例和健康體檢人員20例，將其分別設為研究組和參照組。研究組（n=20）中，年齡41～80歲，平均（60.44±3.5）歲。其中男15例，女5例。參照組（n=20）中，年齡40～85歲，平均（61.1±4.1）歲。其中男13例，女7例。2組受檢人員的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對比，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，組間對比；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢人員入院后均接受血清膽紅素與尿酸檢驗，清晨抽取其空腹靜脈血，標本量為5 mL，之后在抗凝管中放置，準備待檢。血清分離后對受檢人員的各項指標予以檢測，如：總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平。利用釩酸鹽氧化法檢測受檢人員的膽紅素，利用尿酸酶法檢測受檢人員的尿酸。

1.3 指標的判定[2]

對比并分析研究組、參照組受檢人員的血清膽紅素和尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次參與研究的冠心病患者20例和健康體檢人員20例，臨床數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0軟件采集驗證，兩組血清膽紅素和尿酸水平對比予以（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，組間對比判定有統(tǒng)計學意義，檢驗P＜0.05。

2 結 果

比對兩組受檢人員的各項指標，研究組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素低于參照組，尿酸高于參照組，組間數(shù)據(jù)比對；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，冠心?。╟oronary atherosclerotic heart disease）是一種多見、多發(fā)的心血管疾病，中老年人為其多發(fā)群體，一旦患有此病，將出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、出汗、心悸、心力衰竭以及胸痛等癥狀，嚴重影響患者的生存質量[1]。而對此病進行早期診斷與干預，可在一定程度上減少疾病的發(fā)生，所以，必須采取有效措施以加強對冠心病的診斷。老齡化的加劇發(fā)展提升了冠心病發(fā)生率，該疾病的引發(fā)因素與肥胖、吸煙存在相應的關系，同時與高血糖、高血脂、血清膽紅素和尿酸水平有著直接關系。通常情況下，血紅蛋白分解代謝產(chǎn)物包括血清膽紅素，可在肝膽、溶血疾病中較為適用，近年來在冠心病獨立危險因素中也受到了臨床的青睞[3]。據(jù)有關統(tǒng)計顯示，血清膽紅素與冠心病為負相關，若人體機體血清膽紅素降低顯著，會增加冠狀動脈危險性。內(nèi)嘌呤核酸分解代謝終末產(chǎn)物包含血尿酸，排出途徑為腎臟。若人體該水平升高會減少血尿酸排泄量。曾有專家表明，機體血尿酸水平升高顯著會增加冠心病的危險性[4]。本組結果顯示：兩組受檢人員均接受血清膽紅素和尿酸檢驗，研究組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素低于參照組，尿酸高于參照組，組間數(shù)據(jù)比對，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示在冠心病患者診斷中血清膽紅素與尿酸檢驗起著舉足輕重的作用。

經(jīng)上研究可知，血清膽紅素與尿酸水平與冠心病病變程度存在相應的關系，臨床需加強對上述指標的監(jiān)測，并實施科學干預措施，使其病情進展得到阻止的同時使患者預后得以改善。