孫文奇
(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)
依據(jù)臨床研究結(jié)果,數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó),心血管疾病患者每年都在增多,且日益年輕化,此病已成為社會(huì)公眾衛(wèi)生問題。西醫(yī)治療此病,主要采用相關(guān)藥物、手術(shù)治療等,此類方法具有一定局限性,患者預(yù)后效果并不理想。祖國(guó)醫(yī)學(xué)可以從疾病多方面剖析,充分發(fā)揮辯證思想,針對(duì)患者具體病癥進(jìn)行治療,達(dá)到良好的治療效果。本文主要就中醫(yī)在心血管疾病中治療特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析,為臨床心血管疾病治療工作提供參考借鑒意義。
心血管疾病類型有很多,包括高血壓、心力衰竭、冠心病、肺源性心臟病等,但中醫(yī)認(rèn)為,此類疾病不僅僅指的是心臟,而是涉及到患者五臟六腑,針對(duì)此類疾病的治療方法,需要依據(jù)患者身體情況而定,從根本上除掉病根。以下從幾個(gè)方面對(duì)中醫(yī)治療心血管疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析。
中醫(yī)理論認(rèn)為,患者發(fā)生心力衰竭的原因是由于氣陽虧虛、淤血阻滯等引起的。其中,病位卻在于心,血瘀水飲為標(biāo),氣陽虧虛為本,中醫(yī)認(rèn)為此病屬于心悸范疇。人體心肺脾是相連的,各項(xiàng)器官相輔相成,心力衰竭患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,原因是患者肺部受到損傷[1],部分患者還會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀。因此,針對(duì)心力衰竭患者,治療時(shí),不能僅僅采取心臟相關(guān)藥物治療,要注意心臟與其它器官的聯(lián)系,做到扶正驅(qū)邪,益氣利水,幫助患者恢復(fù)身體生理功能,在治療過程中,要堅(jiān)持活血化瘀的原則,
中醫(yī)理論認(rèn)為,冠心病發(fā)生的主要原因在于心臟,發(fā)病機(jī)制為心氣虛。心的功能主要是主神志、主陽氣以及主血脈,若患者心臟發(fā)生病理變化,首要的原因是陽氣虧損,其次是血脈遭到損害。而冠心病患者在病情持續(xù)發(fā)展后,很容易對(duì)臟腑內(nèi)其它器官及功能產(chǎn)生影響[2]。因此,對(duì)冠心病患者的治療方案,需要著重于心臟區(qū)域,兼顧各系統(tǒng)。冠心病在中醫(yī)中,分為很多種類型,要依據(jù)患者具體病癥情況,制定有效的治療措施。例如,若患者氣虛嚴(yán)重,則屬于氣虛型慣性并,此類患者主要臨床表現(xiàn)為痰多,且顏色渾濁,咳痰為初期表現(xiàn),病情發(fā)展,會(huì)表現(xiàn)為瘀。所以,治療時(shí),要以補(bǔ)益心氣、健脾為主,患者脾氣運(yùn)健,才不容易形成痰瘀,中醫(yī)多以溫膽湯作為基礎(chǔ)方,進(jìn)行參考治療。
高血壓是引發(fā)心血管疾病的主要因素之一,中醫(yī)認(rèn)為,高血壓屬于肝風(fēng)、肝陽范疇,會(huì)伴隨相關(guān)心、腦器官病理改變。此類患者運(yùn)用西藥治療的效果比較好,但患者長(zhǎng)期依靠藥物控制血壓水平,很容易發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng),給患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響。中醫(yī)對(duì)此病的治療,主要運(yùn)用辯證思想,將高血壓的不良因素消除。高血壓患者,其中醫(yī)理論認(rèn)為是陰陽失調(diào)為本,而風(fēng)火痰瘀為標(biāo),因此,治療的關(guān)鍵是益氣養(yǎng)血、滋陰潛陽、活血養(yǎng)血。中藥方劑常以血府逐瘀湯以基礎(chǔ)方,其可以改善患者心肌缺血癥狀[3]。另外,中醫(yī)也可以采用食療的方法,通過飲食,調(diào)節(jié)患者機(jī)體功能,達(dá)到治療目的。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對(duì)疾病的治療要注重整體觀念,強(qiáng)調(diào)整體觀。中醫(yī)誤導(dǎo)了中醫(yī)治療的指導(dǎo)原則。從整體觀念上,對(duì)心血管疾病有充分了解之后,觀察患者心臟病變情況,以及其與其他臟器的聯(lián)系,由此確認(rèn)患者疾病情況。對(duì)于心血管疾病的病理環(huán)節(jié),中醫(yī)采用多層析、多靶點(diǎn)的調(diào)節(jié)策略,辯證論治,分析每種病癥的發(fā)病機(jī)制,以此對(duì)癥下藥,保證臨床效果達(dá)到最佳。對(duì)于病程較長(zhǎng),且久治難愈的患者,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)更加明顯?;颊唛L(zhǎng)期服用西藥,對(duì)疾病的控制情況不佳,容易引發(fā)并發(fā)癥。而中醫(yī)治療可以有效控制疾病的發(fā)展,對(duì)降低患者死亡率有很好的效果。中醫(yī)理論認(rèn)為,在對(duì)疾病診斷與治療時(shí),要充分將辨病與辯證相結(jié)合,保證用藥的靈活與合理性,提升治療效果。中醫(yī)治療方法多種多樣,將多種方法運(yùn)用在一起,相互結(jié)合[4],可以穩(wěn)定治療效果,達(dá)到臨床理想效果。因此,在整體觀念的引導(dǎo)下,實(shí)行中醫(yī)辯證治療,可以調(diào)節(jié)患者機(jī)體狀態(tài),消除疾病根源,發(fā)揮中醫(yī)治療的巨大優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)具有較長(zhǎng)的發(fā)展史,其在治療心血管疾病方面,臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富,所使用的藥方均是經(jīng)過臨床驗(yàn)證,不會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、顏面潮紅等不良反應(yīng),影響患者肝腎功能,具有一定的安全性。中醫(yī)在治療疾病方面比較突出的特點(diǎn)是藥物的多靶點(diǎn)效應(yīng),藥物進(jìn)入患者體內(nèi),可以同時(shí)起到效果。另外,中藥方劑是由多種中藥組成,其含有的成分多,諸多藥物相互配合,可以讓藥物的作用更加全面,發(fā)揮藥物的最大價(jià)值與效果[5]。針對(duì)心血管疾病的治療,中醫(yī)多使用復(fù)方制劑,各種藥物的藥理相互作用,可以在疾病的不同階段發(fā)揮作用,進(jìn)行多位點(diǎn)、多層次的調(diào)節(jié),且對(duì)機(jī)體的傷害較小,可以長(zhǎng)期服用。目前,常用的中藥復(fù)方主要有湯劑、復(fù)方丹參滴丸等藥物,其可以保護(hù)患者心肌功能,擴(kuò)張冠脈,改善患者血液流變學(xué)與微循環(huán),對(duì)緩解患者癥狀有顯著效果。除了相關(guān)的用藥之外,中醫(yī)還具有很多外療法,主要包括:氣功、針灸、推拿、藥物敷穴等,上述方法經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,被證實(shí)可以用于心血管疾病患者中,且效果俱佳。
雖然中醫(yī)在治療心血管疾病方面效果較好,但其也會(huì)存在一定局限性。由于心血管疾病的發(fā)生因素比較復(fù)雜[6],中醫(yī)在進(jìn)行診斷時(shí),無法打破傳統(tǒng)疾病的認(rèn)知,加之臨床缺少相關(guān)樣本與研究,導(dǎo)致其治療效果無法發(fā)揮。另外,在篩選藥物方面存在的問題,會(huì)導(dǎo)致中成藥的開發(fā)受到影響。基于上述情況,中醫(yī)在臨床運(yùn)用中,需要進(jìn)一步研究與總結(jié)。
臨床上,中醫(yī)與西醫(yī)分屬兩個(gè)學(xué)科,但對(duì)于心血管疾病的治療,現(xiàn)代西醫(yī)已經(jīng)非常完善,所以,中醫(yī)在治療中可以借鑒西醫(yī)認(rèn)知,以此發(fā)揮自身治療優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)理論的運(yùn)用中,要對(duì)傳統(tǒng)辯證思想進(jìn)行創(chuàng)新,不斷完善豐富中醫(yī)理論,使其更加系統(tǒng)化。要想在心血管疾病中發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),使其效果得到臨床認(rèn)可,需要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)治療的研究,對(duì)中藥成分進(jìn)行探索與分析,不斷完善治療措施?,F(xiàn)階段,臨床應(yīng)該將中醫(yī)治療作為重點(diǎn)研究項(xiàng)目,發(fā)揮中醫(yī)辯證優(yōu)勢(shì),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,提高疾病治療效果,改善患者生活質(zhì)量。