濱城區(qū)成年人高血壓病患病率、知曉率及治療現(xiàn)狀的調(diào)查和研究

趙延超，王 東*，刁樹玲，王 娟，郭義山

（山東省煙臺市濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003）

隨著社會發(fā)展水平的提高，不良生活方式和飲食習(xí)慣的形成，高血壓發(fā)病率日益增加，嚴(yán)重危害著人類健康。為進(jìn)一步提高對高血壓病的認(rèn)識，降低患病率，改善治療現(xiàn)狀，特作以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在濱城區(qū)選出三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)選出三個村，對這9個村共2498個成年人以體檢及調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

使用水銀式血壓計(jì)測量調(diào)查對象的血壓，每位體檢者檢查2次，每次檢查間隔2分鐘，取2次檢查結(jié)果的平均值。若出現(xiàn)兩次檢查的舒張壓或收縮壓相差＞5 mmHg，則應(yīng)出重新檢查一次，取三次檢查的平均值。對患者的性別年齡、病史家族史、個人習(xí)慣、服藥情況、控制情況、并發(fā)癥合并癥等情況使用自制的《濱城區(qū)成年人高血壓發(fā)病情況及治療現(xiàn)狀調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查[1]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓的定義為在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。知曉率即知曉自己患有高血壓的例數(shù)/實(shí)際患有高血壓的人數(shù)。治療率即藥物治療的高血壓患者例數(shù)/患高血壓的總?cè)藬?shù)。控制率即血壓控制在正常范圍的高血壓患者例數(shù)/患高血壓的總?cè)藬?shù)。血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)即檢測時，血壓范圍低于140/90 mmHg。

1.4 高血壓高危因素

（1）每年抽煙量＞400支；（2）每日飲酒且酒精攝入量＞40 g；（3）每日飲食中含鹽量＞6 g或脂肪攝入＞40 g；（4）每次鍛煉時間低于30分鐘，每周鍛煉時間低于4小時。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患病率、知曉率及治療情況

本次研究共納入2498人，共有772位患有高血壓，患病率為30.90%。高血壓患者中有男470例，女302例，其年齡為18～84歲，平均年齡（47.54±10.28）歲，病程最長的為21年，最短的為1年，平均病程為（13.54±4.58）年。772例高血壓患者中，有243例為新增患者，知曉率為68.52%（529/772）；治療率為45.85%（354/772）；控制率為38.99%（301/772）；高血壓病合并血脂異常的發(fā)生率為14.25%（110/772），高血壓病合并高尿酸血癥的發(fā)生率11.01%（85/772），高血壓病合并糖尿病的發(fā)生率為6.61%（51/772）。

2.2 高血壓高危因素分析

研究發(fā)現(xiàn)，772例高血壓患者中，38.08%（294/772）的患者有飲酒史，25.00%（193/772）的患者有抽煙史，41.58%（321/772）的患者有高脂飲食史，27.33%（211/772）的患者有高鹽飲食史，32.90%（254/772）的患者每周鍛煉時間低于4小時，40.80%（315/772）的患者有高血壓病家族史。

3 討 論

隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的變化，高血壓患者逐漸增多，但知曉率、治療率較低等情況日益凸顯，加大了高血壓及其并發(fā)癥的治療與控制難度。而對高血壓患者進(jìn)行健康宣講，能夠增加人們對高血壓的知曉率，對疾病的控制與治療有積極的作用，且可以有效的減少高血壓的致死率與致殘率[2]。

研究顯示，濱城區(qū)高血壓患病率為30.90%，高于國內(nèi)平均患病率25%[3]。經(jīng)分析，長期熬夜、抽煙飲酒、缺乏鍛煉等生活方式，飲食不規(guī)律、北方重鹽等飲食習(xí)慣，是導(dǎo)致該區(qū)高發(fā)的重要因素，加之部分高血壓患者使用降壓藥物不正確也影響了治療效果。

綜上，應(yīng)進(jìn)行高血壓健康宣講，提高防控意識，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，完善健康檔案，從而達(dá)到預(yù)防和治療的雙重效果。