AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染臨床特征及預后的差異性

努斯來提·阿不都米吉提，張永萍

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院感染病科，新疆 烏魯木齊 830001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選擇從2018年8月～2018年12月在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染疾病治療的患者共計91位為研究對象。且艾滋病診斷符合中華醫(yī)學會感染病分會艾滋病學組制訂的《艾滋病診療指南（2015版）》規(guī)定[1]。

1.2 方法

收集整理研究對象入院后且抗結核治療開始前的臨床癥狀與體征、實驗室檢查結果和影像學檢查結果，對比分析HIV/MTB合并感染者和HIV/HTM 合并感染者的臨床特征[2]。

1.3 排除標準

（1）所選擇的患者是具備一定程度的正常表達能力，能夠積極配合醫(yī)生進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染的治療干預研究的。（2）對于有智力障礙、肝功能障礙、心肺功能障礙、或者患有其他心腦疾病、意識不清楚、不愿意配合治療的患者來說，不強制其做出任何實驗的要求。（3）在此基礎上，要求所有參與治療的患者簽署知情同意書，已保證實驗的順利性的實際性。（4）對于一些可能會出現(xiàn)的意外情況要特殊對待，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化內(nèi)科疾病較為嚴重的患者，盡可能保證其實驗結果不會受到由于外界藥物的質(zhì)量而造成給相應的影響。（5）為保證患者的隱私，還需要與患者、患者家屬簽訂隱私保護同意書，以確保雙方的利益都不會被侵害。（6）對于這次實驗室自愿參加，并愿意接受調(diào)查問卷等形式的研究了解。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理收集到的大量數(shù)據(jù)，計量資料（±s）表示，借助t檢驗方法；計數(shù)資料用[n（%）]表示，借助并x2進行檢驗。

2 結 果

我們對本次實驗選擇從2018年8月～2018年12月在北京市海淀區(qū)某醫(yī)院進行AIDS合并結核非結核分枝桿菌感染疾病治療的患者共計91位為研究對象進行分析，發(fā)現(xiàn)其中有男75位，女16位，年齡18～88歲，平均43.7±8.6歲。通過血液檢驗、影像分析和軟件檢測之后，其中有16位男性患者患上了HIV/HTM合并感染（69.60%）；還有7位女性患者患上了HIV/HTM合并感染（30.40%）。上述這些指標的相關數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準[3]。

3 討 論

通過對比，HIV/MTB病例與 HIV/HTM病例在發(fā)熱、最高體溫、咳嗽咳痰、體重下降及肝脾腫大等癥狀與體征方面差異無統(tǒng)計學意義，具體結果如下所示：以咳嗽咳痰為變量，其中HIV/HTM病例中有86人具有明顯癥狀94.50%，HIV/HTM病例中有22人具有明顯癥狀（95.70%），其中x2=0.048，P=1.000；以盜汗為變量，其中HIV/HTM病例中有34人具有明顯癥狀（37.40%），HIV/HTM病例中有9人具有明顯癥狀（39.10%），其中x2=0.024，P=0.876；以淺表淋巴結腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有18人具有明顯癥狀（19.850%），HIV/HTM病例中有16人具有明顯癥狀（69.60%），其中x2=21.742，P=0.000；以肝部腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有10人具有明顯癥狀（11.00%），HIV/HTM病例中有2人具有明顯癥狀（8.70%），其中x2=0.103，P=1.000；以脾部腫大為變量，其中HIV/HTM病例中有43人具有明顯癥狀（47.30%），HIV/HTM病例中有12人具有明顯癥狀（52.20%），其中x2=0.178，P=0.673；以發(fā)熱為變量，其中HIV/HTM病例中有83人具有明顯癥狀（91.20%），HIV/HTM病例中有19人具有明顯癥狀（82.60%），其中x2=1.442，P=0257；以體溫變化趨勢在高于等于39攝氏度以上為變量，其中HIV/HTM病例中有61人具有明顯癥狀（67.00%），HIV/HTM病例中有14人具有明顯癥狀（60.90%），其中x2=0.310，P=0.578；以體溫變化趨勢在37.5攝氏度～38.9攝氏度為變量，其中HIV/HTM病例中有20人具有明顯癥狀（22.00%），HIV/HTM病例中有5人具有明顯癥狀（21.70%），其中x2=0.001，P=1.000；以體溫變化趨勢在低于37.5攝氏度以上為變量，其中HIV/HTM病例中有2人具有明顯癥狀（2.20%），HIV/HTM病例中有0人具有明顯癥狀（00.00%），其中x2=0.515，P=1.000。上述這些指標的相關數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準。

以檢測項目血紅蛋白＜90 g/L為標準，HIV/MTB 患者有39位（42.90%），HIV/NTM患者有16位（69.60%），其中x2=5.245，P=0.022；以白細胞計數(shù)＜3.5×109/L為標準，HIV/MTB患者有16位（17.60%），HIV/NTM患者有5位（21.70%），其中x2=0.211，P=0.764；以血小板計數(shù)＜100×1012/L為標準，HIV/MTB患者有13位（14.30%），HIV/NTM患者有2位（8.70%），其中x2=0.505，P=0.732；上述這些指標的相關數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學意義上有著明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此是能夠進行相應的實驗研究，符合標準。

總之，HIV/MTB合并感染與HIV/NTM合并感染的臨床特征相似，但HIV/NTM合并感染者淺表淋巴結腫大、貧血及胸腔積液發(fā)生率高，且預后較差[4]。