中醫(yī)辨證治療脾胃病的效果分析

李若愚，劉鐵軍

（1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

脾胃病是一種常見(jiàn)的疾病，主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、惡心、脘腹脹滿等。從西醫(yī)學(xué)的角度看，脾胃病主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等。中醫(yī)則認(rèn)為，脾胃病出現(xiàn)的原因多是身體虛弱，再加上勞倦飲食所傷，損傷脾胃，嗜食肥甘厚膩，痰濕中阻。對(duì)此類疾病采用西醫(yī)治療，雖然你能夠使病情在短時(shí)間內(nèi)有所好轉(zhuǎn)，但是隨后會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，脾胃也會(huì)受到一定的損傷，總體效果并不理想。本研究主要是以中西辯證療法為基礎(chǔ)，對(duì)收治的65名患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取A院2017年9月～2018年9月收治的65例脾胃病患者作為研究對(duì)象，采用中醫(yī)辯證治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，其中男35例，女30例，年齡25～66歲，病程1～6年。十二指腸潰瘍患者25例，十二指腸球炎患者8例，淺表性胃炎患者26例，萎縮性胃炎患者6例。以上這些患者在癥狀上均表現(xiàn)為嘔吐、惡心、反酸、上腹脹痛、消瘦、貧血等，這些都是屬于中醫(yī)關(guān)于脾胃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)中醫(yī)辯證診斷，上述患者可以分為三種類型：脾胃虛寒型28例，痰濕中阻型17例、氣滯血瘀型20例。

1.2 方法

針對(duì)脾胃虛寒類型的患者，采用采用中醫(yī)理中湯加減來(lái)溫中散寒。需甘草6 g、人參9 g、干姜10 g、白術(shù)18 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。對(duì)于痰濕中阻型的患者，可以采用香砂六君子湯來(lái)進(jìn)行治療，做到化痰和胃，選取白術(shù)18 g、半夏18 g、炒山藥18 g、黨參18 g、茯苓15 g、木香15 g、厚樸15 g、枳殼15 g、郁金12 g、甘草6 g、砂仁6 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。針對(duì)氣滯血瘀患者采用柴胡疏肝湯合平胃散加減進(jìn)行，選取山藥、柴胡、元胡各15 g、茯苓12 g、炙甘草、降香各6 g，上述藥方用水煎服，每天一劑，分兩次服用。針對(duì)以上三種不同類型的脾胃病治療一個(gè)療程20天，治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)脾胃病患者的治療效果和病情復(fù)發(fā)率情況進(jìn)行了解，其中，治愈：臨床癥狀消失，B超、胃鏡結(jié)果病灶減小明顯，有效：臨床癥狀得到了有效的改善，B超、胃鏡結(jié)果病灶有所減少，無(wú)效，臨床癥狀沒(méi)有得到改變，甚至有加重的跡象。同時(shí)，要觀察患者的不良反應(yīng)情況，觀察半年之后病情復(fù)發(fā)的情況。

2 結(jié) 果

通過(guò)中醫(yī)療證治療，65名脾胃病患者治療的總有效率為93.85%，其中，治愈的人數(shù)為43人，治愈率為66.16%，有效人數(shù)18人，有效率為27.69%，無(wú)效4人（5.15%），65名患者在治療的過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。半年之后對(duì)患者的病情進(jìn)行復(fù)查，都沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

3 討 論

脾胃屬中焦，“食氣入胃，散精于肝”，雖然說(shuō)脾胃病在脾胃，但是和肝的關(guān)系密不可分。脾胃病多屬本虛標(biāo)實(shí)之證。對(duì)該病進(jìn)行治療時(shí)，需攻補(bǔ)兼施。

脾胃病出現(xiàn)的原因多是身體虛弱，再加上勞倦飲食所傷，損傷脾胃，嗜食肥甘厚膩，痰濕中阻。針對(duì)脾胃中常見(jiàn)的三種類型：脾胃虛寒類型、痰濕中阻型、氣滯血瘀型患者，分別采用中醫(yī)理中湯、香砂六君子湯和柴胡疏肝湯合平胃散加減治療，效果積極。

綜上所述，對(duì)脾胃病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的療效顯著，可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情的復(fù)發(fā)率，縮短其治療的時(shí)間，促使其早日康復(fù)，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。