急性心肌梗死患者介入手術(shù)臨床護(hù)理配合

楊 麗

（河南省鄧州市人民醫(yī)院介入科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是一種臨床常見急性病，主要表現(xiàn)為起病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，常發(fā)于中老年人群，一旦發(fā)病很容易引發(fā)心律失常，甚至嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，PCI）可有效緩解心肌缺血對(duì)患者帶來的傷害，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率。據(jù)有關(guān)研究顯示，圍術(shù)期護(hù)理可以有效保證手術(shù)成功，為此本次研究主要在介入術(shù)中實(shí)施護(hù)理配合，現(xiàn)在對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年2月80例患者病例資料，均接受PCI治療，按照1:1比例對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組患者年齡41～88歲，平均（70.25±3.56）歲；觀察組患者平均年齡（70.31±3.82）歲。對(duì)2組患者資料進(jìn)行對(duì)比分析，期間差異值均可忽略，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士配合醫(yī)生給予相應(yīng)護(hù)理。觀察組在其基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理配合，內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：積極與患者溝通，為患者介紹手術(shù)目的，幫助其消除恐懼心理，更好的配合手術(shù)；嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)體征，觀測心電圖，快速完成相關(guān)輔助檢查，評(píng)估患者各項(xiàng)癥狀、血壓與足背動(dòng)脈搏動(dòng)等情況，術(shù)前30 min肌注10 mg安定、25 mg異丙嗪，在左側(cè)肢體留置針輸液，做好各種急救藥品、設(shè)備準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理配合：嚴(yán)密監(jiān)測心電與冠脈壓力改變，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況快速報(bào)告醫(yī)生給予對(duì)癥處理；AMI患者如有明顯心前區(qū)疼痛，應(yīng)改與吸氧，并在舌下含服0.5～1 mg硝酸甘油；及時(shí)更換造影劑，及時(shí)補(bǔ)充肝素，關(guān)注是否有出血傾向；嚴(yán)格遵醫(yī)囑為醫(yī)生傳遞不同型號(hào)球囊、導(dǎo)管、支架等，并保留標(biāo)示黏貼病例以備案；手術(shù)完成后協(xié)助醫(yī)生完成傷口包扎，并指導(dǎo)患者相關(guān)注意事項(xiàng)，患者各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后送至CCU病房。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

記錄兩組患者術(shù)中是否有低血壓、心律失常、死亡等情況，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，不良事件發(fā)生率描述為百分?jǐn)?shù)，行x2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比如P＜0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組40例發(fā)生低血壓1例（2.5%）、心律失常1例（2.5%）、死亡0例（0.0%），對(duì)照組40例發(fā)生低血壓6例（15.0%）、心律失常6例（15.0%）、死亡4例（10.0%），組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.914，P＜0.05；x2=3.914，P＜0.05；x2=4.211，P＜0.05）。

3 討 論

AMI一旦發(fā)生將嚴(yán)重威脅患者身體健康，目前其首選治療方案為急診PCI，手術(shù)期間護(hù)理配合將直接影響手術(shù)成功率，關(guān)系到患者預(yù)后，所以加強(qiáng)護(hù)理配合很有必要[3]。護(hù)理配合強(qiáng)調(diào)密切觀察患者病情改變、動(dòng)脈壓力與心理情況，醫(yī)護(hù)人員之間默契配合，提升自身中專業(yè)技能與護(hù)理水平，可以明顯提升患者手術(shù)成功率[4]。本次研究中觀察組給予有效的護(hù)理配合，其低血壓、心律失常、死亡等情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在AMI行急診PCI期間給予臨床護(hù)理配合，可顯著提升手術(shù)成功率，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，有效為患者生命安全提供保證。