復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的效果觀察

張淑霞

（唐山市豐潤(rùn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山 064000）

妊高癥屬于妊娠期婦女特有的一種疾病，疾病高發(fā)時(shí)段于妊娠20周以后，尿蛋白、高血壓、水腫等均為患者主要癥狀，病情較嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭痛眼花、惡心嘔吐、右上腹持續(xù)疼痛、抽搐等一系列癥狀，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒健康，因此科學(xué)有效的臨床治療措施對(duì)患者來說至關(guān)重要[1]。本文旨在分析對(duì)妊高癥實(shí)施復(fù)方丹參注射液治療的臨床效果，特抽取我院120例患者展開研究，分組分別給予硫酸鎂治療和復(fù)方丹參注射液治療，現(xiàn)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年10月我院收治的妊高癥患者120例作為研究對(duì)象，據(jù)治療模式不同將其分為對(duì)照和觀察組。其中，觀察組59例，年齡22～36歲，平均（2 9.5 9±5.1 5）歲，孕周3 0～4 1周，平均（34.12±3.25）周，產(chǎn)婦情況：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；對(duì)照組年齡21～36歲，平均（29.12±5.00）歲，孕周30～40周，平均（34.00±3.11）周，產(chǎn)婦情況：初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：硫酸鎂治療：靜脈注射4 g硫酸鎂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20033861，河北天成藥業(yè)生產(chǎn)）+5%的20 mL葡萄糖注射液，5 min內(nèi)推注完畢，后靜脈滴注，維持1～2 g/h，24 h總量30 g，1次/d。連續(xù)7 d。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療：靜脈滴注20 mL復(fù)方丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303，四川升和生產(chǎn)）+5%的250 mL葡萄糖注射液，滴速80滴/min，1次/d。連續(xù)7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比療效

嚴(yán)格按照《妊娠期高血壓的診斷與抗高血壓治療》評(píng)估療效；顯效（治療7天后血壓下降范圍＞20 mmHg，水腫、蛋白尿等癥狀消失范圍＞85%）；有效（治療7天后血壓下降范圍＞10 mmHg，臨床癥狀改善程度在70%～84%之間）；無效（治療7天后血壓無明顯改善，臨床癥狀無變化）[2]。

1.3.2 對(duì)比兩種模式下治療前后患者血壓改善情況。

1.3.3 對(duì)比兩種模式下治療前后患者ET-1、Hcy、腎功能[3]改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

觀察組（n=59）：顯效50例，占84.74%，有效6例，占10.16%，無效3例，占5.08%，總療效94.9%，對(duì)照組（n=61）顯效40例，占16.39%，有效10例，占16.39%，無效11例，占18.03%，總療效81.9%，觀察組療效較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=4.8791）。

2.2 對(duì)比治療前后患者血壓改善情況

治療前：觀察組（n=5 9）：S B P（133.24±8.35）mmHg，DBP（86.44±8.78）mmHg，對(duì)照組分別為（133.78±8.55）、（86.34±8.25）；治療后：觀察組（n=59）：SBP（122.00±3.14）mmHg，DBP（70.75±3.86）mmHg，對(duì)照組分別為（130.35±5.25）、（79.11±8.58）；治療后觀察組SBP、DBP明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。t1=10.5294、t2=6.8435）。

2.3 對(duì)比治療前后患者ET-1、Hcy 、腎功能改善情況

治療前：觀察組（n=5 9）：E T-1（52.36±5.26）mg/L，Hcy（17.56±4.56）μmol/L，Scr（95.15±12.56）μmol/L，BUN（79.77±1.15）mmol/L，對(duì)照組分別為（53.26±6.15）、（17.23±4.15）、（98.15±14.26）、（79.48±1.45）；治療后：觀察組（n=59）：ET-1（43.26±4.25）mg/L，Hcy（11.23±3.26）μmol/L，Scr（73.56±14.26）μmol/L，BUN（5.12±0.99）mmol/L，對(duì)照組分別為（49.89±5.88）、（15.23±1.48）、（85.89±11.25）、（5.99±1.85）；治療后觀察組ET-1、Hcy、腎功能明顯較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。t1=7.0588、t2=8.7016、t3=5.2679、t4=3.1963）。

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征簡(jiǎn)稱即為“妊高癥”，該病是妊娠期婦女最常見的疾病，高血壓、尿蛋白、浮腫等為患者臨床主要三大癥狀，病情較嚴(yán)重者還會(huì)伴隨胸悶和頭痛，進(jìn)而出現(xiàn)抽搐甚至昏迷（子癇），若治療措施不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者凝血功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤早剝、腦血管意外等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰結(jié)局。

硫酸鎂一直以來都是臨床治療子癇的典型藥物，同時(shí)也可用于治療重度子癇前期患者預(yù)防子癇發(fā)作，藥物中的鎂離子可以有效抑制乙酰膽堿（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢）釋放，阻斷神經(jīng)與肌肉間的信息傳導(dǎo)，松弛骨骼肌的同時(shí)抑制內(nèi)皮素合成，整體降低機(jī)體對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，抑制和緩解血管痙攣；鎂離子還可以阻斷組氨酸，阻止鈣離子內(nèi)流，緩解痙攣的同時(shí)減輕血管內(nèi)皮損傷。但臨床研究證明鎂離子濃度過高，極少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)孕婦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，而鎂離子濃度過低則藥物起效較緩慢，從而導(dǎo)致孕婦錯(cuò)過最佳治療時(shí)期[4-5]。

此研究旨在分析對(duì)妊高癥患者實(shí)施復(fù)方丹參注射液治療的臨床效果，特選取120例患者展開研究，結(jié)果顯示實(shí)施復(fù)方丹參注射液治療的觀察組患者療效高達(dá)94.9%，治療后患者SBP（122.00±3.14）mmHg，DBP（70.75±3.86）mmHg，ET-1、Hcy、腎功能明顯較對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，發(fā)現(xiàn)復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參、降香等中藥成分，可以有效鎮(zhèn)靜的同時(shí)達(dá)到短暫降壓的效果，治療妊高癥患者，可有效改善患者血液循環(huán)，并充分對(duì)肝功能、心肌起到保護(hù)作用，預(yù)防肝損害和心肌缺氧缺血，整體緩解患者胸悶、抽搐、水腫等癥狀。不僅如此，復(fù)方丹參注射液還可可以有效預(yù)防患者凝血功能出現(xiàn)障礙，在改善機(jī)體血液循環(huán)的同時(shí)整體提高患者免疫力[6]。

綜上所述，臨床治療妊高癥，給予復(fù)方丹參注射液療效顯著，不僅可以有效降低血壓水平，還能整體減少患者24 h尿蛋白含量，可快速緩解臨床癥狀的同時(shí)控制病情，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得借鑒推廣。