苯酞軟膠囊治療急性性腦卒中臨床運(yùn)用

竇艷霞

（廊坊長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科，河北 廊坊 065000）

大腦動(dòng)脈供血量與供氧量不足，易造成腦組織壞死，簡(jiǎn)稱腦梗死。該病的發(fā)作幾率與生活習(xí)慣有關(guān)，吸煙、喝酒、作息不規(guī)律易造成腦組織壞死。肝素、依達(dá)拉奉、阿斯匹林、尼莫地平和活血化瘀的中藥等可以治療該病。本文主要探究采用丁苯酞軟膠囊與復(fù)方丹參注射液分別治療患者，將療效進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年4月～2017年4月我院收治的急性腦卒中患者120例作為研究對(duì)象，其中，年齡55～70歲，平均年齡63歲。所有患者經(jīng)檢查，均符合缺血性腦卒的條件，該調(diào)查應(yīng)讓所有患者知情。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例，其中，觀察組男35例、女25例，年齡（54.3±2.2）歲；對(duì)照組男28例、女32例，年齡（57.8±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除精神病患者、腎臟功能不齊全、用藥有所禁忌的患者。

1.2 治療方法

兩組患者均抑制血小板凝聚、糾正水電解質(zhì)平衡、吸氧、改善腦循環(huán)。在此基礎(chǔ)上觀察組患者服用丁苯酞軟膠囊，每日三次，每次三粒并給予300 mg丹參注射液與250 mL，濃度為0.9%的氯化鈉溶液，每天1次。對(duì)照組患者注射丹參注射液。兩個(gè)月后，觀察、詢問(wèn)并記錄患者的臨床療效與不良反應(yīng)癥狀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的臨床療效均采用（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，療效分為三個(gè)等級(jí)痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈是指患者無(wú)任何病癥，無(wú)任何不良反應(yīng)，NIHSS評(píng)分降低≥90%；顯效為臨床癥狀明顯改善，病殘程度為1～3級(jí)，NIHSS評(píng)分降低46%～89%；有效為臨床癥狀改善，NIHSS評(píng)分降低18%～45%；無(wú)效為患者臨床癥狀及NIHSS評(píng)分無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組患者60例，痊愈20例，顯效25例，有效11例，無(wú)效4例，有效率93.33%；對(duì)照組患者60例，痊愈18例，顯效19例，有效9例，無(wú)效14例，有效率為76.67%。

2.2 NIHSS評(píng)分

治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為（13.4±2.6）分，對(duì)照組患者為（13.4±2.3）分；治療12天，觀察組患者NIHSS評(píng)分為（7.45±1.6）分，B組患者為（9.24±0.5）分。治療前患者NIHSS評(píng)分，無(wú)差異；治療12天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.856，P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療期間觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)4例（6.67%），其中嘔吐2例、惡心1例、腹部不適1例；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例（8.33%），其中患者嘔吐2例、腹部不疼痛2例，惡心1例。

3 討 論

急性缺血性腦卒是由于大腦局部壞死、大腦缺血、缺氧。腦卒患者體內(nèi)細(xì)胞自由基活性增強(qiáng)，與脂肪酸發(fā)生氧化反應(yīng)，細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)，細(xì)胞膜自溶[3]。急性缺血性腦梗死疾病會(huì)導(dǎo)致肢體障礙，給患者帶來(lái)不便，同時(shí)也會(huì)增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

丁苯酞軟膠囊的作用機(jī)制為增加線粒體活性，增加血管內(nèi)皮前列環(huán)素（PGI2）與一氧化氮水平的含量，同時(shí)降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移、分化，增加血量循環(huán)，縮小梗死面積，修復(fù)神經(jīng)。經(jīng)本文探究治療前觀察組患者NIHSS評(píng)分為（13.4±2.6）分，對(duì)照組患者為（13.4±2.3）分；治療12天，觀察組患者NIHSS評(píng)分為（7.45±1.6）分，B組患者為（9.24±0.5）分。治療前患者NIHSS評(píng)分，無(wú)差異；治療12天對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.453，P＜0.05）。丁苯酞軟膠囊可以降低血清PAI-1、TXB2、CP水平，修復(fù)患者的神經(jīng)，治療急性缺血性腦卒中的臨床療效更優(yōu)，提高患者生活質(zhì)量。