探討條形碼技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用價值

王冬雪，張 銳，黃秋燕

（中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

條形碼以圖形標識表示，可承載大量信息，是一種依靠計算機技術(shù)發(fā)展而來的自動識別技術(shù)，在工業(yè)、商業(yè)等領(lǐng)域應(yīng)用極為普遍。鑒于條形碼自動識別系統(tǒng)兼具成本低、準確率高、錄入快捷、安全可靠等特性，被應(yīng)用于醫(yī)療機構(gòu)的病案信息管理中，可應(yīng)對持續(xù)增長的病案庫存管理壓力，又能減少人工管理失誤維護患者合法權(quán)益。本文系統(tǒng)闡述了如何在病案管理中應(yīng)用條形碼技術(shù)，并分析了條形碼病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用價值，旨在推動條形碼技術(shù)在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用，拓展其應(yīng)用領(lǐng)域和發(fā)展空間，同時為醫(yī)院病案管理質(zhì)量的提升提供參考信息。

1 條形碼技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用探討

1.1 技術(shù)操作準備

開發(fā)基于條形碼的病案管理系統(tǒng)，配置條形碼打印機、掃描槍、聯(lián)網(wǎng)的計算機設(shè)備，同時將病案號作為條形碼生成的依據(jù)，每份病案在病區(qū)打印首頁的時候條形碼自動生成在右上角。入庫房之前打印患者的條形碼標簽包括患者姓名、病案號、出院時間、入院時間、出院科室、住院次數(shù)、條形碼等內(nèi)容粘貼于病案封面中。

1.2 功能的開發(fā)和設(shè)計

1.2.1 病案的回收和歸檔

在回收病案環(huán)節(jié)，病案室工作人員前往病區(qū)，與病區(qū)交接病歷并簽收確認；回至病案室后，在條形碼病案管理系統(tǒng)中用掃描槍讀取病案條形碼，在本院病案條形碼管理系統(tǒng)中進行歸檔處理[1]，并在條形碼病案管理系統(tǒng)幫助下導(dǎo)出當日回收病案數(shù)據(jù)，打印并存檔。

1.2.2 病案的示蹤

設(shè)置了病案示蹤功能，病案室人員完成整理、編碼、錄入、質(zhì)控、借閱、歸還等操作后在條形碼病案管理系統(tǒng)中用條形碼標槍掃描條形碼進行相應(yīng)的示蹤，然后交由下一環(huán)節(jié)處理，既保障了病案安全也方便科室內(nèi)病案的交接。

1.2.3 病案的查詢

病案在病案室多個環(huán)節(jié)流通，以往查找病歷是一項花費大量時間、人力的工作。條形碼病案系統(tǒng)應(yīng)用后，一方面，支持單個病案號查詢，將病案號輸入條形碼病案管理系統(tǒng)，便可掌握當前查詢病案的狀態(tài)，包括患者姓名、病案號、出院時間、出院科室、操作人、所做的操作、操作時間等信息，快速定位病案所在環(huán)節(jié)，為病案的復(fù)印、抽檢工作提供便利。

1.2.4 病案的統(tǒng)計

條形碼系統(tǒng)的統(tǒng)計囊括各個科室出院人數(shù)，已交病歷，遲交病歷，未交病歷，出院3個工作日回收率，5個工作日回收率等及其具體名單?；厥展ぷ魅藛T每天打印逾期未歸檔病歷名單 ，交給病區(qū)督促各病區(qū)病案的實時上交，同時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各管理、臨床科室提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2 條形碼病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用價值剖析

建立在條形碼技術(shù)基礎(chǔ)上的病案管理系統(tǒng)具有極高的推廣價值。首先，條形碼病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用減少了人工操作，原來的每份病案封面需人工手寫病案號，姓名，出入院時間，出院科別，花費人力資源且容易出錯；應(yīng)用條形碼病案管理系統(tǒng)只需要掃描病案首頁右上角的二維碼就可以打印條形碼標簽，節(jié)省了人力資源，切實提升了信息的準確度，而且規(guī)格統(tǒng)一的條形碼標簽粘貼于病案封面固定位置，美觀、工整、清晰，為病案和庫房的管理工作提供了便利；其次，條形碼病案管理系統(tǒng)的應(yīng)用可有效減少手工操作的失誤，提高工作效率和工作質(zhì)量[2]。但是，應(yīng)用條形碼病案管理系統(tǒng)后仍有回收登記失誤，不能登記回收，逾期歸檔名單遺漏的現(xiàn)象，這主要是因為本院條形碼病案管理系統(tǒng)仍在運行的初期階段，管理人員對系統(tǒng)操作流程及其系統(tǒng)本身均未有全面的認知，且與電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接不穩(wěn)定，不能及時同步數(shù)據(jù)到條形碼系統(tǒng)，而隨著系統(tǒng)的不斷完善、運行穩(wěn)定性的提升以及管理人員認知和操作能力的提升，杜絕系統(tǒng)失誤指日可待。

3 小 結(jié)

條形碼技術(shù)率先在商業(yè)、圖書管理、物品倉儲等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，其可靠性強、準確度高、輸入快捷方便、成本低的優(yōu)勢廣為人知[5]。醫(yī)院的病案庫存會隨著院部經(jīng)營的延續(xù)以及就診患者的增多而增張，若僅依靠人工管理，一方面醫(yī)院需要增加人工數(shù)量以確保人工病案服務(wù)基本達標，調(diào)用病案的周期時間不會過多延長，一方面工作負荷、壓力的增大及病案數(shù)量的增加勢必會導(dǎo)致更多的錯誤發(fā)生，繼而拉低病案管理質(zhì)量導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或是影響醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療等工作。

綜上所述，條形碼病案管理系統(tǒng)可及時提供準確的病案應(yīng)用、流通信息，在病案的回收、歸檔、借閱等環(huán)節(jié)均可取代人工，避免手工失誤，是提高病案管理和服務(wù)質(zhì)量切實有效的模式，發(fā)展前景廣闊。