糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)在妊娠期糖尿病診斷中的應(yīng)用

崔淑芬

（河北省衡水市故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期內(nèi)首次發(fā)生、發(fā)現(xiàn)糖耐量異常癥狀，近年來(lái)隨著臨床中檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提高，更多的潛在妊娠期糖尿病患者得以早期發(fā)現(xiàn)。妊娠期糖尿病患者的病情嚴(yán)重程度通常與孕婦的血糖水平有密切關(guān)系，通過(guò)在孕期及早發(fā)現(xiàn)并采取治療干預(yù)措施，能夠有效改善母嬰結(jié)局，因此注重妊娠期糖尿病的篩查意義重大。有報(bào)道指出[1]，糖化血紅蛋白水平能夠反映孕婦妊娠8～12周內(nèi)的血糖水平。為了進(jìn)一步提高妊娠期糖尿病患者的診斷效果，本次研究將聯(lián)合運(yùn)用糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測(cè)對(duì)于妊娠期糖尿病患者進(jìn)行篩查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年4月在我院診治的妊娠期糖尿病患者80例作為觀察組，另選擇同期健康孕婦80例作為對(duì)照組。其中，觀察組孕婦年齡21～39歲，平均年齡（27.1±0.4）歲；對(duì)照組孕婦年齡20～38歲，平均年齡（26.4±0.6）歲。兩組孕婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀，并運(yùn)用離子交換高效液相色譜分析法對(duì)兩組受試者的糖化血紅蛋白水平（HbAlc）進(jìn)行檢測(cè)；并應(yīng)用羅氏Modular全自動(dòng)生化分析儀，采取葡萄糖氧化酶法對(duì)空腹血糖水平（FPG）進(jìn)行檢測(cè)，并實(shí)施葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的HbAlc水平為（5.71±0.36）%，對(duì)照組為（5.03±0.26）%；觀察組的FPG為（5.12±0.71）mmol/L，對(duì)照組為（4.46±0.59）mmol/L；觀察組患者服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（9.41±1.89）mmol/L、（8.07±1.71）mmol/L，而對(duì)照組孕婦服糖1 h和2 h后的OGTT水平分別為（6.72±1.35）mmol/L、（6.16±0.91）mmol/L。兩組間各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病將進(jìn)一步增加新生兒低血糖癥、巨大兒、肩難產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)子代的糖尿病和肥胖等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加[2]。加強(qiáng)孕期糖尿病篩查，并采取有效的治療干預(yù)措施十分必要。有報(bào)道指出，孕婦的高齡因素及孕前超重軍均是產(chǎn)生妊娠期糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，糖化血紅蛋白在臨床中妊娠期糖尿病的篩查及診斷中具有重要價(jià)值。本次研究結(jié)果提示。觀察組孕婦的糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組，這提示糖化血紅蛋白水平可反映出妊娠期糖尿病患者的糖代謝狀況。有研究認(rèn)為[3]，聯(lián)合應(yīng)用空腹血糖檢測(cè)與糖化血紅蛋白檢測(cè)，能夠進(jìn)一步提高妊娠期糖尿病患者的篩查效果。本次研究結(jié)果提示，觀察組孕婦的空腹血糖水平顯著高于對(duì)照組，因此可將空腹血糖水平作為妊娠期糖尿病篩查的重要致病指標(biāo)。而將糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測(cè)，兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠進(jìn)一步提升妊娠期糖尿病的診斷效果。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的篩查中，聯(lián)合運(yùn)用糖化血紅蛋白和空腹血糖檢測(cè)，可作為妊娠期糖尿病患者診斷的有效補(bǔ)充，該聯(lián)合檢測(cè)方式簡(jiǎn)單便捷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。