淺談中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路和方法

王 林，王曉斌，何 斌，靳球杰，強(qiáng) 榮

（西北婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)遺傳中心，陜西 西安 710000）

糖尿病是一種由胰島素分泌作用缺陷等病因引發(fā)的代謝性疾病，心血管病變是其最為常見的一種并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的一大主因。純粹地采取西藥治療的方式診治心血管疾病合并糖尿病患者難以使患者病情得到有效管控。若采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，結(jié)合患者的實際狀況進(jìn)行辯證政治，對患者的機(jī)體功能實施優(yōu)化調(diào)節(jié)，即可使患者的身體指標(biāo)處于穩(wěn)定、平衡狀態(tài)，使其身體組織、器官逐步恢復(fù)。所以，此次研究中以我院收入的98例心血管疾病合并糖尿病患者為研究對象，將其分為試驗組與常規(guī)組，每組49例患者，對其分別實施中西醫(yī)結(jié)合治療、西醫(yī)治療，由此獲取到中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床思路與方法，其資料為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收入的心血管疾病合并糖尿病患者98例作為研究對象，將其隨機(jī)等分為常規(guī)組與試驗組，各49例。其中，試驗組女17例，男32例，年齡40～78歲，平均年齡（59.1±3.2）歲；常規(guī)組女16例，男33例，年齡41～79歲，平均年齡（58.9±3.4）歲。兩組在性別與年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對常規(guī)組的患者，實施西醫(yī)常規(guī)方法治療，通過口服降糖藥或者注射胰島素的方式治療糖尿??；通過服用他汀類與降壓藥的方式使患者的心血管疾病得到緩解，起到調(diào)脂、降壓、保護(hù)心血管的效果。

針對試驗組的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療。一方面運(yùn)用中醫(yī)辨證方法，另一方面實施常規(guī)西醫(yī)治療。確定基礎(chǔ)方，即：丹參、太子參、生地、天花粉、當(dāng)歸、麥冬各15 g、紅花、甘草各6 g、桃仁、川穹各12 g、黃芪30 g、五味子10 g。緊接著結(jié)合患者的實際狀況實施中醫(yī)辨證后加減，加減方法為：辨證屬腎陽虛的患者，加仙靈脾、澤蘭各15 g、肉桂10 g；屬腎陰虛的，則加15 g枸杞子、20 g山萸肉；屬心腎兩虛的，則需加鹿角霜、酸棗仁各15 g、10 g葶藶子、6 g桂枝；氣滯顯著、胸部憋悶者，加30瓜蔞殼、15 g木香、5 g綠萼梅；心悸嚴(yán)重的則加10 g磁石、30 g龍骨等。每日一劑，待清水浸泡一段時間之后進(jìn)行煎煮，分三次服完，每次的用量為200 mL。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療后的第15天、30天，分別針對兩組患者予以密切觀察。無效：和治療前相比血糖和血壓趨近甚至更高，糖尿病與心血管疾病未得到任何改善；有效：和治療前相比，血糖與血壓更低，且處于穩(wěn)定狀態(tài)，糖尿病與心血管疾病得到一定改善；顯效：血糖與血壓處于正常的、穩(wěn)定狀態(tài)，糖尿病與心血管疾病得到顯著改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢測；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比結(jié)果表明，從治療效果上看，試驗組中有2例治療無效的患者、21例病情有所緩解的患者、26例治療顯效的患者；常規(guī)組中有9例治療無效的患者、19例治療有效的患者、21例治療顯效的患者。通過計算得到，試驗組與常規(guī)組的總體治療有效率分別為95.92%、81.63%。由此可見，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般而言，一旦糖尿病患者罹患心血管疾病，通常很難良好地控制病情，且患病時間愈長，治療愈難，對患者的身體會產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。中醫(yī)認(rèn)為，氣血不足、臟腑虛損等都是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，而糖尿病的發(fā)病則與腎勞過度、飲食等密切有關(guān)。一旦患者出現(xiàn)心血管疾病合并糖尿病的情況，純粹地采取西醫(yī)治療方式往往無法起到治本的作用，在治療后患者的病情易反復(fù)，難以使患者的病情得到有效管控。而采取中醫(yī)治療時，則能結(jié)合患者的氣血、臟腑、陰陽情況等實施辯證治療，進(jìn)行處方用藥，既治標(biāo)也治本。所以，在治療心血管疾病合并糖尿病的患者時，應(yīng)優(yōu)先采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法。