中醫(yī)治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路與方法

買買提依明·阿巴依甫

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

心血管疾病是由于身體內(nèi)傳送血液的器官和組織出現(xiàn)了病變而導(dǎo)致的，而糖尿病患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是心血管疾病，這兩種疾病合并在一起將會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)身體機(jī)能造成嚴(yán)重破壞。心血管疾病合并糖尿病的癥狀有很多種，其中主要包括：心肌發(fā)生病變、心臟發(fā)生病變等。為了更好的治療此疾病，為以后的治療提供有利的依據(jù)，因此本文將對(duì)兩個(gè)小組的患者分別采用常規(guī)治療法和中醫(yī)治療法進(jìn)行對(duì)比治療，將兩種方法的治療效果進(jìn)行細(xì)致的研究、分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月來我院進(jìn)行心血管疾病合并糖尿病治療的患者84例作為研究對(duì)象。將其分為參照組與觀察組，各42例。其中，參照組男23例，女19例，年齡35～75歲，平均年齡（51.4±3.7）歲；觀察組男22例，女20例，年齡38～77歲，平均年齡（52.4±4.6）歲。這些患者住院后經(jīng)過相關(guān)的檢查確診為心血管疾病合并糖尿病。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有的患者都掌握此次研究的內(nèi)容，并簽署了同意本項(xiàng)研究的協(xié)議。

1.2 方法

使用常規(guī)的治療方法對(duì)參照組的患者進(jìn)行治療。治療時(shí)需要服用他汀類的藥物，同時(shí)患者需要注射胰島素。對(duì)觀察組的患者采用中醫(yī)治療方法進(jìn)行治療。觀察組的患者中經(jīng)過中醫(yī)辨證來確定他們的類型，不同類型的患者需要使用不同的中藥。其中脾腎氣陽(yáng)兩虛型的患者采用的藥方中有茯苓、黃芪、木瓜、豬苔各30 g，生地、黨參各20 g，澤蘭、澤瀉、仙靈牌各15 g，最后輔以30 g丹參。對(duì)肝腎氣陰兩虛型的患者采用的藥方中有天花粉、元參、生地各30 g，枸杞20 g，葛根、太子參各15 g，山萸肉10 g，再輔以30 g丹參。服藥次數(shù)遵照醫(yī)囑。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者區(qū)別治療之后的半個(gè)月、一個(gè)月的治療療效進(jìn)行判定。無效：糖尿病癥狀沒有改善或者病情加重，在血壓方面出現(xiàn)比治療之前的血壓還要高的現(xiàn)象；有效：糖尿病癥狀有所改善，血壓和治療前相比有所降低，并慢慢的趨向正常；顯效：糖尿病的癥狀出現(xiàn)顯著緩解，血壓在正常范圍內(nèi)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

結(jié)果表明，參照組中的患者顯效有16例，占比38.1%，有效有15例，占比35.7%，無效有11例，占比26.2%，其臨床治療總有效率為73.8%。在觀察組中，顯效有22例，占比52.4%，有效有19例，占比45.2%，無效1例，占比2.4%，其臨床治療總有效率為97.6%。通過結(jié)果可以得出，在治療效果方面，參照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者接受治療前后的生活質(zhì)量

結(jié)果表明，兩組患者在接受治療之前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異不明顯，評(píng)分分別為參照組（62.5±7.9）分，觀察組（61.7±8.1）分；在接受治療之后，生活質(zhì)量均比接受治療之前有顯著改善，參照組的評(píng)分為（56.4±6.8）分，治療組的評(píng)分為（42.2±8.9）分，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病合并糖尿病在臨床上是非常嚴(yán)重的合并癥，其死亡率和致殘率非常高?；忌显摲N病癥主要有兩種情況，一種是糖尿病性微血管病變，另一種則是大血管病變。眼底和腎臟發(fā)生病變是糖尿病性微血管病變主要的癥狀；而大血管病變對(duì)患者造成的影響比較嚴(yán)重，主要是對(duì)患者的大中動(dòng)脈的侵犯。這類患者在臨床上的表現(xiàn)有冠心病、腦出血、高血壓等。在中醫(yī)上認(rèn)為心血管疾病合并糖尿病為虛證，其發(fā)病原因是氣血虧虛和陰虛燥熱。本次研究中采用中醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療，治療時(shí)服用的中藥用來降血糖，并服用相應(yīng)的中藥輔助治療。

綜合上述所言，中藥可以降低糖尿病患者的血糖、血脂，同時(shí)對(duì)心血管疾病合并糖尿病有顯著的治療效果，在臨床上值得廣大醫(yī)護(hù)例員學(xué)習(xí)、應(yīng)用。但是在實(shí)際臨床治療過程中，中藥治療法還沒有被充分挖掘出來，這需要廣大醫(yī)護(hù)例員積極進(jìn)行研究，使中藥治療法惠及更多的患者。