心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及防范措施

張彩霞，呂美霖*

（貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550002）

心血管內(nèi)科患者主要為中老年人群，這就對(duì)護(hù)理工作提出了較為嚴(yán)格的要求。又因?yàn)樵谧o(hù)理中存在著諸多的不安全因素，影響護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此予以高度重視，采取有效的防范措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院收治的心血管內(nèi)科患者2000例作為研究對(duì)象，其中，男1200例，女800例，年齡65～79歲，冠心病患者700例，先天性心臟病患者400例，心肌梗塞患者560例，其他心血管疾病患者340例。2000例患者均接受住院治療，排除器官衰竭性疾病，符合臨床研究分析標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

回顧分析患者的臨床資料，同時(shí)收集整理患者的護(hù)理情況，以分發(fā)問卷的方式獲取患者的護(hù)理滿意度，問卷中主要的內(nèi)容是護(hù)理中常見的不安全因素，然后回收調(diào)查問卷，并對(duì)其進(jìn)行全面的分析，總結(jié)常見的不安全因素，從而采取有效的防范措施。

2 結(jié) 果

2000例患者中，共有4例患者發(fā)生了不安全事件，占比0.2%，其中，患者依從性差占主要原因，主要是護(hù)士宣教后，患者依從性差，過高估計(jì)自己能力占多數(shù)，4例患者中，3例患者均由患者自身因素引發(fā)的不安全事件，占不安全事件的一半以上，且護(hù)理環(huán)境因素次之，共有1例患者由于護(hù)理環(huán)境因素發(fā)生了不安全事件，占比0.05%。

3 討 論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)淡薄，在專業(yè)技能上存在著諸多欠缺，需要采取有效措施不斷提高其綜合素質(zhì)。與其他科室相比，心血管內(nèi)科的工作壓力較大且工作的流程比較復(fù)雜。一些護(hù)理人員在工作中容易失去耐心，若長(zhǎng)時(shí)間無法改變這一狀態(tài)，就會(huì)使護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)有所下降，在護(hù)理中一些護(hù)理人員不能嚴(yán)格按照相關(guān)制度的要求去做好自己的工作，無法及時(shí)了解并掌握患者在病情上的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而導(dǎo)致十分嚴(yán)重的不安全事件，并且也會(huì)增加不安全事件發(fā)生幾率。

3.1.2 患者自身原因

患者自身因素也是導(dǎo)致不安全事件的關(guān)鍵要素，一些患者在護(hù)理的過程中不能很好地配合護(hù)理人員，心血管疾病變化速度非?？?，因此若不能嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托和要求治療，就會(huì)增加發(fā)生不安全事件的幾率，另外，一些患者對(duì)疾病并不十分了解，這也會(huì)引發(fā)不安全事件。比如患者依從性差，過高估計(jì)自己的能力，導(dǎo)致壓瘡和跌倒的不良事件發(fā)生。

3.1.3 環(huán)境因素

與其他科室相比，心血管內(nèi)科的環(huán)境比較差，患者的數(shù)量也更多，因此患者也更容易受到外界因素的影響。再者，醫(yī)院自身的環(huán)境問題也會(huì)引發(fā)不安全事件，病房地面潮濕會(huì)使患者摔倒，進(jìn)而導(dǎo)致患者病情的惡化，而該情況對(duì)醫(yī)患關(guān)系有著不利的影響。

3.2 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素的預(yù)防措施

3.2.1 做好培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)

護(hù)理人員的綜合素質(zhì)較差，使得患者的護(hù)理需求也因此得不到滿足，這也成為了不安全事件發(fā)生最為關(guān)鍵的要素。所以，應(yīng)積極加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，采取多種措施不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，提升其與患者的溝通能力，從而保證護(hù)理人員能夠與患者實(shí)現(xiàn)有效的溝通，這也是降低醫(yī)患糾紛的有效措施，利用該方法，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，有效減少不安全事件。

3.2.2 積極開展健康教育，提高患者治療配合度

患者的依從性對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有著較大影響。所以若要提高護(hù)理的質(zhì)量，就必須采取有效措施保證患者護(hù)理的依從性。護(hù)理人員可加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使其更加全面的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)生治療，從而減少患者在護(hù)理過程中的不良情緒，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.2.3 優(yōu)化護(hù)理環(huán)境，增強(qiáng)患者的舒適度

環(huán)境對(duì)心血管患者的治療有著十分顯著的影響，若護(hù)理環(huán)境不能保證，心血管患者不安全事件的發(fā)生幾率也會(huì)隨之上升。所以，要采取有效措施，不斷優(yōu)化和完善護(hù)理的環(huán)境，定期組織人員規(guī)避護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，對(duì)每一間病房的患者數(shù)量予以嚴(yán)格控制，從而為患者提供更好的休息環(huán)境。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要采取多種措施防范不安全事件的產(chǎn)生，始終保持室內(nèi)環(huán)境的干燥和清潔，或者也可應(yīng)用防護(hù)欄保證患者的安全。

在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中，存在著比較明顯的不安全因素，護(hù)理人員需要對(duì)此進(jìn)行科學(xué)的分析，并采取針對(duì)性處理措施，提升自身的業(yè)務(wù)能力，且確保與患者的有效溝通，以此不斷提高患者的滿意度。