奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療返流性食管炎的臨床研究

安雪蓮

（青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 海南 813099）

返流性食管炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，患者胃內(nèi)容物或十二指腸內(nèi)容物返流向食管是該疾病的病因，可造成患者食管黏膜受損，導(dǎo)致其出現(xiàn)燒心、反酸及疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的健康和生活[1]。本次擇取36例患者實(shí)施奧美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療的效果研究，旨在探究聯(lián)合給藥方案對(duì)返流性食管炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年4月海南州人民醫(yī)院接受治療的72例返流性食管炎患者，以其病床號(hào)奇偶數(shù)劃分組別，奇數(shù)床號(hào)的36例患者為對(duì)照組，偶數(shù)床號(hào)的36例患者為觀察組。對(duì)照組內(nèi)男19例，女17例；年齡32～73歲，平均（52.5±2.2）歲；觀察組內(nèi)男22例，女14例；年齡34～70歲，平均（53.3±2.4）歲兩組患者性別、年齡及病程數(shù)據(jù)有細(xì)微差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展奧美拉唑治療，口服奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056577），單次劑量20 mg，每日給藥2次。

觀察組開展聯(lián)合給藥治療，在對(duì)照組奧美拉唑給藥基礎(chǔ)上行莫沙必利治療。口服枸櫞酸莫沙必利分散片（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110），單次劑量5 mg片，每日給藥3次。

兩組患者治療期間避免辛辣、油膩、刺激性較強(qiáng)類食物的攝入，日常禁煙酒，咖啡及濃茶。兩組患者均給藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者返流情況，包括返流時(shí)間、返流次數(shù)；②胃鏡下臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：胃鏡結(jié)果表明食管黏膜炎癥、充血及破損消失為顯效；胃鏡結(jié)果表明食管黏膜炎癥、充血及破損有所改善為有效；胃鏡結(jié)果表明食管黏膜炎癥、充血及破損無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重為無(wú)效，記錄顯效率及有效率為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）計(jì)算，經(jīng)（±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，經(jīng)百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組返流時(shí)間（70.25±3.26）min，返流次數(shù)（32.48±2.35）次；對(duì)照組返流時(shí)間（86.43±4.15）min，返流次數(shù)（46.56±3.43）次，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組顯效24例，有效10例，無(wú)效2例，總有效34例（94.44%）；對(duì)照組顯效16例，有效11例，無(wú)效9例，總有效27例（75.00%），數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

返流性食管炎治療的關(guān)鍵在于抑制胃酸分泌，奧美拉唑是常用質(zhì)子泵抑制劑，具有良好的胃酸及胃蛋白抑制作用，對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞發(fā)揮作用具有選擇性特點(diǎn)，針對(duì)患者燒心等癥狀具有良好改善作用[3]。同時(shí)該藥物起效快，持續(xù)久，在臨床中有廣泛應(yīng)用。莫沙必利是胃腸動(dòng)力藥物，能夠選擇性結(jié)合神經(jīng)叢中5-羥色胺4受體，對(duì)乙酰膽堿分泌具有促進(jìn)作用，可有效調(diào)整患者胃腸動(dòng)力失調(diào)情況，增強(qiáng)食管括約肌張力，在短時(shí)間內(nèi)保證其胃腸排空，阻斷消化道內(nèi)容物返流，減少食管暴露于胃酸時(shí)間，可促進(jìn)其食管黏膜修復(fù)。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者臨床癥狀，阻斷返流，修復(fù)受損黏膜，臨床應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療返流性食管炎效果理想，值得推廣。