觀察臨床行阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血患者頸動脈粥樣硬化斑塊與血脂水平的改善狀況

高華琴

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

短暫性腦缺血又被稱之為小中風，發(fā)生機制為患者機體頸動脈、椎基底動脈處的血供較少（短暫性），以此在顱腦局部位置會出現腦缺血情況，進而造成患者顱腦的神經功能障礙，該病癥具有發(fā)病急、短暫性、突發(fā)性、易復發(fā)及可逆性特點[1]，一般情況下可以在半小時內恢復，如果好轉時間在2小時以上，會導致患者大腦出現程度較輕的神經功能缺損。基于此，本文重點分析探討短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療的具體方法和實際臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年2月在本院接受治療的短暫性腦缺血患者50例，男32例，女18例。年齡43～82歲，平均（62.7±3.6）歲?；颊唠S機分為兩組，纈沙坦組與聯(lián)合組各25例，兩組患者年齡、性別等對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組采取常規(guī)藥物治療，即指導患者每天按時定量服用拜阿司匹林腸溶片100 mg、尼莫地平片藥物90 mg。觀察組在此基礎上結合阿托伐他汀治療：20 mg/次，1次/d，給藥方式為口服。

1.3 評價標準

（1）利用彩超檢測患兒頸動脈，記錄最厚處IMT的值，如IMT≥1.1 mm，同時患者超聲檢查內膜局部隆起增厚，回聲變低則可定義為頸動脈粥樣硬化性斑塊產生。（2）記錄并對比兩組患者血脂水平，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平

觀察組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C分別為（3.3±0.4）、（1.4±0.1）、（2.3±0.4）、（1.4±0.2），而對照組為（4.6±0.5）、（2.1±0.2）、（3.0±0.2）、（1.1±0.1）。相比于對照組，觀察組患者血脂水平更佳趨近正常值，組間對比具有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 頸動脈粥樣硬化斑塊

治療前，觀察組患者IMT以及斑塊面積分別為，（1.5±0.7）、（25.4±5.2），對照組為（1.6±0.5）、（25.1±5.3），組間對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在治療后，觀察組患者IMT以及斑塊面積分別為，（1.1±0.7）、（16.2±4.2），對照組為（1.5±0.2）、（24.1±6.1），觀察組前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組前后對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

由于動脈粥樣硬化為導致短暫性腦缺血疾病發(fā)作的重要原因，血液成分與血液動力學發(fā)生改變、微血栓、顱腦血流方向改變等為疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，所以臨床醫(yī)生進行該疾病治療時，需要對上述致病原因進行有效把握，以此可合理選擇藥物進行疾病干預，促使患者機體血脂指標可以恢復至正常范圍內，避免病情繼續(xù)發(fā)展所致的缺血性腦血管疾病發(fā)生。

阿托伐他汀鈣在降脂方面有廣泛應用，能夠抑制肝細胞合成限速酶，改善患者血脂水平，進而使患者血管內皮功能出現好轉，避免血管壁出現較大炎性反應，同時能夠協(xié)同纈沙坦對患者血管平滑肌收縮起到非常好抑制效果，使患者血壓水平得到改善[3]。除此以外，阿托伐他汀還能對肝細胞表面進行刺激而促進低密度脂肪蛋白的增加和血清膽固醇消除率的顯著提高，進而有助于膽固醇水平的顯著降低。本文研究結果顯示，相比于對照組，觀察組患者血脂水平更佳趨近正常值，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者IMT以及斑塊面積對比無差異（P＞0.05），在治療后，觀察組前后對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而對照組前后對比無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，短暫性腦缺血患者采取阿托伐他汀鈣治療，有利于改善患者血脂水平，從而降低其頸動脈血流情況，縮小頸動脈斑塊面積。