急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

陳 云，賀桂梅

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

腦血栓又稱動(dòng)脈硬化性腦梗死，患者在患病期間具有極高的致殘率和死亡率，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。有關(guān)研究結(jié)果顯示，患者一旦發(fā)病，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力。目前，伴隨我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和水平的不斷提高，臨床上通過(guò)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的日常生活能力，同時(shí)，還能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月到我院治療的急性腦血栓患者76例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為早期組和常規(guī)組，各38例。其中，早期組男20例，女18例，年齡48～82歲，平均年齡（59.68±7.42）歲；常規(guī)組男22例，女16例，年齡48～86歲，平均年齡（59.94±7.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

早期組行早期康復(fù)護(hù)理。首先，給予患者心理疏導(dǎo)，對(duì)于存在不良情緒的患者，需要給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的困惑和疑慮，并且給予患者適當(dāng)?shù)闹С趾桶参?，及時(shí)回答患者所提出的問(wèn)題，并且告知患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要目的和意義，進(jìn)而提高患者的治療依從性；其次，還需要加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育指導(dǎo)和宣傳，告知患者有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、治療措施以及護(hù)理方案等，并且講解康復(fù)訓(xùn)練期間需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，進(jìn)而達(dá)到事半功倍的效果，更加利于康復(fù)訓(xùn)練的順利實(shí)施；最后，根據(jù)患者的身體康復(fù)情況，開(kāi)展早期的功能訓(xùn)練。等到患者體征平穩(wěn)后，對(duì)于不能下床的患者而言，則需要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)床上翻身、如廁等基礎(chǔ)活動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)，適當(dāng)按摩患者肢體，并且協(xié)助患者開(kāi)展被動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，每天訓(xùn)練5～7次，進(jìn)而更加利于患者肢體的血液循環(huán)。在此期間，患者需要確保自身皮膚的干燥和清潔，定期翻身、按摩，進(jìn)而減少褥瘡的發(fā)生。此外，叮囑患者適當(dāng)主動(dòng)活動(dòng)四肢，預(yù)防肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。

常規(guī)組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并且給予補(bǔ)液支持，開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比早期組和常規(guī)組患者的總體有效率、神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評(píng)分以及日常生活能力（Barthel）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組總體有效率

早期組的總體有效率36例（94.74%）明顯高于常規(guī)組30例（78.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.146，P=0.042＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組NIHSS評(píng)分以及Barthel評(píng)分

早期組的NIHSS評(píng)分（10.05±2.05）分，常規(guī)組為（19.96±2.18）分；早期組的Barthel評(píng)分（60.58±5.74）分，常規(guī)組為（43.75±4.18）分；早期組的NIHSS評(píng)分以及Barthel評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.414、14.611，P=0.000P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血栓作為臨床上較為常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床認(rèn)為主要是由于腦血管血栓形成所致，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在急性腦血管疾病中占據(jù)50%～60%左右。該類疾病一旦發(fā)生具有極高的致殘率和死亡率。研究結(jié)論表明：早期組的總體有效率36例（94.74%）明顯高于常規(guī)組30例（78.95%），早期組的NIHSS評(píng)分以及Barthel評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，臨床上需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，基于患者體征平穩(wěn)的前提下，盡早開(kāi)展早期的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，進(jìn)而更加利于患者的身體康復(fù)。

總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在一定程度上提高了急性腦血栓患者的神經(jīng)功能以及日常生活能力。