失禁性皮炎的護理干預在神經內科重癥監(jiān)護室患者中的應用

趙麗娟，李曉紅，劉衛(wèi)華

（陸軍第八十二集團軍醫(yī)院，河北 保定 071000）

失禁相關性皮炎（incontinence-associated dermatitis，I-AD）是在2007年提出得疾病，是皮膚長期或是反復暴露于排泄物當中造成得炎癥，同時皮膚表面也會出現水泡或是其他得損傷，是失禁患者最常見得并發(fā)癥。本文針對這樣得患者給予臨床護理干預，不僅可以提升治療效果，對患者的生活質量也會提升?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的神經內科重癥監(jiān)護室患者80例作為研究對象，按照臨床就診的順序將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男22例、女18例，年齡60～78歲，平均年齡（72.14±2.33）歲，病程1～10年，平均病程（5.22±1.12）年；對照組男23例，女17例，年齡61～79歲，平均年齡（72.15±2.36）歲，病程1～9年，平均病程（5.14±1.11）年。兩組患者一般資料（年齡、性別和病程等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，盡可能的讓患者皮膚減少摩擦，合理的安排飲食，告知患者該疾病的注意事項等。

觀察組：臨床的護理人員要對患者的皮膚進行評估，定期組織護理人員進行皮膚?？谱o理知識的培訓，參與患者皮膚護理的評估和制定相關的護理干預措施。對患者的皮膚要有一個量表恒定[1]。護理人員也要對患者的皮膚定期做好清潔的工作，經過臨床實踐表明采用專業(yè)設計的陰部或是失禁清潔產品比傳統的肥皂等效果良好。對于患者的皮膚要給予保濕滋潤，將皮膚的水分屏障得到修復的效果，同時降低皮膚表層的水分流失。

1.3 觀察指標

仔細分析兩組患者之間的護理滿意度和生活質量以及并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

從兩組患者對護理工作的滿意度情況上來看，觀察組中：非常滿意22例，滿意16例，不滿意2例，護理滿意度為95.0%。對照組中：非常滿意13例，滿意18例，不滿意9例，護理滿意度為77.50%。組間比較，差異有統計學意義（x2=5.165，P=0.023＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的生活質量評分

觀察組患者的各項生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義。對照組生理功能評分為（75.58±2.1、心理功能（74.15±2.28）、情感職能（73.62±2.11）、社會角色（76.96±2.35）；觀察組患者的生理功能（90.23±2.25）、心理功能（89.56±2.34）、情感職能（88.75±2.56）、社會角色（91.25±2.58）。綜上對比得知，觀察組患者要高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組不良發(fā)生率

對照組患者的總不良發(fā)生率要高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床神經內科重癥室患者的病情基本都是屬于比較復雜的，同時也是失禁性皮炎高發(fā)人群。大便失禁或是摩擦力以及感染等均會導正提升患者出現失禁性皮炎的危險情況。此外，神經內科重癥室失禁性皮膚炎患者的要接受臨床的護理干預措施，關鍵在于簡短刺激性的尿液或是排泄物對皮膚造成的傷害，合理化的應該皮膚保護劑來有效的控制不良反應出現。護理人員也要正確區(qū)分開患者的失禁性皮炎和壓瘡之間的區(qū)別，通過我們對失禁患者盡早的護理干預措施，采取良好的護理計劃方案，神經內科重癥室患者出現失禁性皮炎的患者其皮膚也得到了良好的護理，降低了因為該疾病引發(fā)的疼痛或是壓瘡等并發(fā)癥情況。

綜上得知，對照組患者的護理滿意度的要低于觀察組；觀察組患者之間的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。針對臨床失禁性患者給予護理干預，神經內科重癥監(jiān)護室患者經過護理干預其效果良好，值得進一步的推廣。