細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹腔鏡治療宮外孕患者預(yù)后及并發(fā)癥的影響

王 旭

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550003）

宮外孕是常見的婦產(chǎn)科病情，患者早期妊娠癥狀與普通妊娠癥狀無異常，因此，該病不易被發(fā)現(xiàn)，這一特性也增加了給患者帶來的危險(xiǎn)[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)大出血時(shí)，這一病情將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響。宮外孕患者首選的治療方式為腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)療效快的優(yōu)點(diǎn)、近年來得到了廣泛的應(yīng)用?；颊吒骨荤R手術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病情恢復(fù)情況，為了給予宮外孕患者更好的護(hù)理，我院將2017年5月～2018年5月期間接收的84例宮外孕患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，數(shù)據(jù)詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月期間接受的84例宮外孕患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分成觀察組與對(duì)照組（每組42例患者）。觀察組對(duì)照組患者年齡范圍分別在23～42歲、22～40歲之間，患者平均年齡分別為（32.76±2.04）歲、（30.75±2.57）歲，患者孕周范圍分別為7～10周、8～10周，患者平均孕周分別為（8.15±0.42）周、（8.63±1.03）周。P=0.812，患者數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣講、體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理；觀察組患者以對(duì)照組患者為基礎(chǔ)進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行手術(shù)前向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方法、治療安全性及手術(shù)后注意事項(xiàng)，并叮囑患者術(shù)前8小時(shí)禁水禁食，術(shù)前1天進(jìn)行備皮，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行清洗，尤其是肚臍部位，預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生，患者術(shù)前，1天的晚上應(yīng)進(jìn)行淋浴，做好清潔工作，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為患者做好手術(shù)期間需要的搶救工作準(zhǔn)備，清點(diǎn)手術(shù)期間所需醫(yī)療用品的數(shù)量及質(zhì)量。（2）心理護(hù)理：部分患者會(huì)因?qū)κ中g(shù)的恐懼產(chǎn)生緊張焦躁的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)有著損傷小且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，且對(duì)患者康復(fù)后期懷孕無影響。以減輕患者內(nèi)心的煩躁程度，幫助患者樹立治療信心，促進(jìn)患者術(shù)后病情快速恢復(fù)。（3）手術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員注意調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，避免患者出現(xiàn)體溫下降的情況；醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生密切配合，向像手術(shù)醫(yī)生送遞需要用的醫(yī)療用具。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，以便促進(jìn)腸道功能的正常恢復(fù)，患者血管而停留時(shí)間為24～48小時(shí)，當(dāng)患者拔出導(dǎo)尿管后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何排尿預(yù)防尿路感染的情況發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者傷口是否出現(xiàn)出血紅腫的癥狀，如出現(xiàn)不良癥狀，應(yīng)立即給予對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

待患者護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥幾率進(jìn)行記錄?；颊咦o(hù)理滿意度分為十分滿意、相對(duì)滿意極不滿意三個(gè)等級(jí)，（相對(duì)滿意+十分滿意/總例數(shù)乘×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)患者分組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用（±s）、%表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，采用t、x2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為92.3%、84.2%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，（P=0.031）。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率分別為6.4%、13.7%，觀察組患者并發(fā)癥幾率高于對(duì)照組患者（P=0.002）。

3 討 論

宮外孕患者首選的治療方式為腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)療效快的優(yōu)點(diǎn)、近年來得到了廣泛的應(yīng)用?；颊吒骨荤R手術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病情恢復(fù)情況，為了提升宮外孕患者的護(hù)理質(zhì)量，我院將84例宮外孕患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者護(hù)理結(jié)果可知，觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為92.3 %、84.2%，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，（P=0.031）；觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率分別為6.4%、13.7%， 觀察組患者并發(fā)癥幾率高于對(duì)照組患者，（P=0.002）。綜上所述，宮外孕行腹腔鏡治療患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，方法安全有效，應(yīng)被推廣使用[2]。