心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征

陳 挺

（河南省鄧州市人民醫(yī)院院感科，河南 鄧州 474150）

心血管內(nèi)科住院時(shí)間容易出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象，這不僅影響治療效果，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化，對患者生命安全構(gòu)成威脅[1]。同時(shí)醫(yī)院感染會(huì)影響患者的康復(fù)以及預(yù)后，發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，包括很多種危險(xiǎn)因素。本次研究分析心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征，回顧性分析320例心血管內(nèi)科住院患者的臨床資料，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取人民醫(yī)院心血管內(nèi)科住院患者320例作為研究對象，其中，男165例，女155例，年齡26～90歲，平均（68.96±11.36）歲，病程7～17年，平均病程（7.63±1.08）年，疾病類型包括冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心臟病等。

1.2 方法

對所選患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)對患者醫(yī)院感染情況進(jìn)行判斷，并對感染情況進(jìn)行了解，對發(fā)生醫(yī)院感染的患者資料和未發(fā)生醫(yī)院感染的患者資料進(jìn)行對照分析，從年齡、住院時(shí)間、是否合并基礎(chǔ)疾病、心功能分級(jí)、侵入性操作、預(yù)防性應(yīng)用抗生素等方面進(jìn)行，總結(jié)醫(yī)院感染的臨床特征。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

320例患者中，20例發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為6.3%，其中8例呼吸系統(tǒng)感染，包括2例上呼吸道感染患者、6例下呼吸道感染患者，感染率為40.0%；6例泌尿系統(tǒng)感染患者，感染率為30.0%；4例胃腸道感染患者，感染率為20%；2例皮膚軟組織感染患者，感染率為10%。

感染患者中，年齡在70歲及以上占比為70.0%（14/20）、住院時(shí)間超過15天占比為45.0%（9/20）、合并基礎(chǔ)疾病占比為80.0%（16/20）、心功能分級(jí)為Ⅲ～Ⅳ級(jí)占比為50.0%（10/20）、侵入性操作占比為35.0%（7/20）、預(yù)防應(yīng)用抗生素占比為25.0%（5/20）；未感染患者中，年齡在70歲及以上占比為35.0%（105/300）、住院時(shí)間超過15天占比為21.3%（64/300）、合并基礎(chǔ)疾病占比為40.0%（120/300）、心功能分級(jí)為Ⅲ～Ⅳ級(jí)占比為17.7%（53/300）、侵入性操作占比為16.7%（35/300）、預(yù)防應(yīng)用抗生素占比為10.0%（30/300）；可見年齡在70歲及以上、住院時(shí)間超過15天、合并基礎(chǔ)疾病、心功能分級(jí)為Ⅲ-Ⅳ級(jí)、侵入性操作、預(yù)防應(yīng)用抗生素均是醫(yī)院感染患者的臨床特征。

3 討 論

心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的特征如下：呼吸系統(tǒng)是發(fā)生醫(yī)院感染的主要部位，在醫(yī)院感染中，肺部感染最為常見。心血管內(nèi)科患者通常會(huì)伴隨心力衰竭癥狀，并存在肺水腫、肺淤血等癥狀，這也會(huì)降低肺部防御功能[2]。另外因心血管內(nèi)科住院患者多需要長時(shí)間臥床，很少活動(dòng)，影響分泌物引流。同時(shí)，病室中空氣質(zhì)量不佳，加上探視者人數(shù)多，容易出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象[3]。心血管內(nèi)科住院患者通常存在慢性病遷延不愈以及病情危重等特點(diǎn)，另外部分患者年齡大，需要予以侵入性操作，如機(jī)械通氣、氣管插管的等，這也會(huì)使醫(yī)院感染發(fā)生率增加。通常情況下，心血管內(nèi)科患者的心功能通常伴隨一定問題，影響各器官供血，降低患者的免疫力，這也為病原菌入侵提供了機(jī)會(huì)，加重了心功能損傷，進(jìn)而發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象[4]。預(yù)防性應(yīng)用抗生素不僅無法對病情進(jìn)行控制，還可能導(dǎo)致其他病菌感染，使感染率提高。

心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率高，對其臨床特征進(jìn)行分析，可以制定有效預(yù)防及干預(yù)措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。