中醫(yī)辨治眩暈臨床體會

張洪輝

（鎮(zhèn)賚縣坦途鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137304）

在臨床疾病中眩暈是一種較為常見的癥狀之一，產(chǎn)生眩暈的主要因素就是在神經(jīng)科，神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科以及其他內(nèi)科系統(tǒng)疾病發(fā)生之后所產(chǎn)生的臨床癥狀，發(fā)病群體的年齡涉及較廣，各個年齡段的患者都有。根據(jù)國外的相關(guān)研究調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)眩暈發(fā)生率在21%～29%，而且有30%的患者是由于眩暈而就診的，患者的年齡一般在18～79歲，發(fā)病率隨著年齡的增高而逐漸增長。眩暈給患者帶來的臨床影響比較大，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，通過中醫(yī)治療可以有效的提高臨床效果，以下為具體內(nèi)容。

1 中醫(yī)對眩暈病因病機(jī)的認(rèn)識

在我國歷代各個醫(yī)學(xué)家對于眩暈的發(fā)病原因的認(rèn)識都不相同。其中陸氏對于眩暈的認(rèn)識主要是由于饑飽勞倦、嗜食肥甘所導(dǎo)致的，從而會引起患者身體痰濕中阻、蒙蔽清陽。而胡氏認(rèn)為眩暈的發(fā)病因素是由于水濕內(nèi)停，血瘀以及脾陽不足所導(dǎo)致的[1]。而陳氏則認(rèn)為眩暈的發(fā)生主要是由于患者長期食用過于肥膩的食物所引發(fā)的痰濕內(nèi)生，另外現(xiàn)代人長期低頭工作，會加重痰濕現(xiàn)象，從而進(jìn)一步阻滯氣機(jī)，由此會引發(fā)眩暈癥狀的發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)代人的生活方式，飲食習(xí)慣，情緒變化等方面的因素，引發(fā)眩暈的主要因素就是由于濕、痰、郁等。所以眩暈的發(fā)病因素比較復(fù)雜，在治療方面比較困難，而且花費時間比較長。

2 中藥治療眩暈

2.1 經(jīng)方治療

在我國有關(guān)中醫(yī)學(xué)典故和知識對眩暈癥狀的記載也比較多，為現(xiàn)如今治療眩暈提供了一定的基礎(chǔ)藥方。其中宋氏主要運用苓桂術(shù)甘湯合小柴胡湯加減治療眩暈，研究結(jié)果表明臨床效果顯著。張氏主要運用苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯合澤瀉湯治療眩暈，這種眩暈主要是由于脾虛水停所導(dǎo)致的。另外還采用四逆湯聯(lián)合桂枝加龍骨牡蠣湯來治療由于火不歸原，水寒不藏龍，腎水寒于下等原因所導(dǎo)致的眩暈[2]?，F(xiàn)代某些學(xué)者治療眩暈采用的是澤瀉湯合小半夏加茯苓湯合桂枝湯、澤瀉湯合葛根湯化裁、白頭翁湯合地黃飲子等經(jīng)方方法。黃氏則采用五苓散加味來治療眩暈患者，其中一共選擇了60例眩暈患者，對照組采用氟桂利嗪進(jìn)行治療，每天服用一次，每次10 mg，治療組主要采用五苓散加味進(jìn)行治療，每日服用一劑，每天兩次。其中治療組的總有效率為86.67%，對照組的總有效率為51.67%。可以看出該種方式治療眩暈的效果十分顯著。

2.2 自擬方治療

韓氏主要采用自擬溫陽利水疏經(jīng)方治療眩暈，其中將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者主要采用自擬溫陽利水疏經(jīng)方來對相關(guān)病癥進(jìn)行調(diào)理，而對照組主要采用60 mg利卡多因加上5%葡萄糖250 mL進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的臨床效果要遠(yuǎn)高于對照組。

2.3 針刺治療眩暈

針刺是中醫(yī)治療方式的內(nèi)容之一，也是一項比較具有代表性的中醫(yī)治療方式，該種方式治療操作簡單，副作用小，安全性較高，所以人們已經(jīng)越來越看中針刺對疾病治療方面的效果。現(xiàn)在某些學(xué)者通過針刺的方式，對60例眩暈患者進(jìn)行治療，根據(jù)不同癥狀和不同程度的眩暈，對不同穴位進(jìn)行針刺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)臨床治愈人數(shù)較多，臨床效果較高[3]。

2.4 中醫(yī)其他療法

李氏主要采用電針來治療頸源性眩暈疾病，并且選擇了兩組患者，觀察組患者使用電針治療，對照組患者給予鹽酸氟桂利嗪片以及甲磺酸倍他司汀片進(jìn)行治療，最終治療結(jié)果顯示觀察組的臨床有效率為92.98%，對照組的臨床有效率為78.18%，可以看出觀察組的效果要遠(yuǎn)高于對照組。采用電針療法的效果要遠(yuǎn)高于西醫(yī)治療效果。楊氏將90例患者隨機(jī)分為對照組與試驗組，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗組給予針灸治療，結(jié)果顯示試驗組效果優(yōu)于對照組（P＜0.05[4]。

3 結(jié) 論

目前臨床治療眩暈多采用西醫(yī)治療方式，但是隨著西醫(yī)治療方式的廣泛應(yīng)用，臨床效果也沒有得到有效的提高，因此現(xiàn)如今對于眩暈的治療方法也進(jìn)行了進(jìn)一步的研究。臨床表明，中醫(yī)治療眩暈的臨床效果較高，與西醫(yī)治療相比具有明顯的優(yōu)勢，因此可以進(jìn)行進(jìn)一步的研究發(fā)展。