社區(qū)慢性病干預措施對糖尿病患者療效觀察

張春娟

（上海市崇明區(qū)綠華鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 202151）

本文通過對比傳統的治療方案與社區(qū)干預措施下的糖尿病治療情況，旨在尋找和推廣對糖尿病患者更具療效的治療方案和措施，分析在我社區(qū)醫(yī)院就診的2型糖尿病患者的資料，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2018年10月在我社區(qū)醫(yī)院就診的2型糖尿病患者共270例，將這270例患者進行隨機分為對照組和實驗組，各135例。其中男145例，女125例，對照組中有男70例，女65例，年齡35～78歲，平均（56.33±9.12）歲；病程2～11年，平均（7.28±3.47）年；實驗組男69例，女66例，年齡38～77歲，平均（55.67±6.47）歲；病程2～14年，平均（7.23±2.66）年。醫(yī)護人員給予對照組傳統治療和護理；同時給予實驗組傳統治療和護理，并要在社區(qū)范圍內成立學習小組，醫(yī)護人員在對患者進行優(yōu)質治療和服務的同時，要對患者進行糖尿病知識的普及、血糖的定期檢測和記錄。進行本次研究的糖尿病患者均簽署了治療護理知情同意書，并支持上述方案的治療實驗直至研究結束。兩組患者在病程、年齡、性別、遺傳病史、家庭條件以及受教育程度方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預管理方法

醫(yī)護人員給予對照組傳統的社區(qū)慢性病治療和護理，實驗組在進行傳統護理的同時建立學習小組，向患者提供優(yōu)質治療和服務的同時向患者傳達糖尿病的相關知識，并對患者進行定期的血糖檢測和記錄。

1.3 血糖控制情況

本次研究按照患者的血糖變化情況將血糖分為了三個等級：

一級：顯著：空腹血糖4～6.2 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.1 mmol/L；

二級：良好：空腹血糖＜7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜10.1 mmol/L；

三級：一般：空腹血糖＞7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＞10.1 mmol/L。

其中一、二級算作達標。

1.4 生活方式改善程度

本社區(qū)醫(yī)護人員按照患者接受干預前后的生活方式變換程度，進行了等級劃分：

一級：顯著：遵醫(yī)囑控制飲食和糖分的攝入，且積極運動；

二級：一般：飲食控制不夠主動或是不自覺，運動次數較少；

三級：無改變：飲食控制和運動均無明顯變化。

1.5 疾病認知度與服藥依從性

我社區(qū)通過問卷調查的方式對糖尿病患者的疾病認知程度進行了調查，并將患者的認知度分為了兩個等級：

一級：有效：治療護理期間患者遵從醫(yī)囑并按時按量用藥的時間超過85%；

二級：無效：治療護理期間患者遵從醫(yī)囑并按時按量用藥的時間低于85%。

1.6 統計學方法

本文所有研究數據使用SSPS 19.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料[n（%）]用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組在血糖達標率、疾病了解程度、生活方式轉變、是否按時按量用藥等多項指標中均優(yōu)于對照組患者，實驗組有效130例，無效5例；對照組有效85例，無效50例（x2=52.54）；在服藥標準方面，實驗組有效120例，無效15例；對照組有效65例，無效70例（x2=35.38）；在生活方式的轉變上，實驗組變化顯著130例，無改變5例；對照組改變顯著90例，無改變45例（x2=36.78）；血糖控制狀況，實驗組空腹血糖（7.21±1.45）mmol/L，2 h血糖（8.97±1.32）mmol/L；對照組空腹血糖（8.47±1.67）mmol/L，2 h血糖（10.12±2.18）mmol/L，t=15.27；差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

研究結果也充分的說明了社區(qū)慢性病干預措施的確能夠有效的改善對對2型糖尿病患者的治療效果，不論是生理指標上的血糖控制，還是心理上的治療配合度和積極性，社區(qū)慢性病干預措施對2型糖尿病的質量和護理都有著極為顯著的效果。

綜上所述，社區(qū)慢性病的干預措施非常適合應用于社區(qū)2型糖尿病患者的干預和治療上，能夠使糖尿病患者增加對糖尿病的認知和了解，從自身出發(fā)重視糖尿病的禁忌，遵醫(yī)囑，多運動，大大提升患者的治療配合度和積極性。為患者的糖尿病的治療提供了極為有利的條件，是真正值得廣泛推廣的臨床治療措施。