微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

張 巍 許建英 王 鵬(通訊作者)

(盤錦市中心醫(yī)院 ， 遼寧 盤錦 124000 )

骨科微創(chuàng)技術(shù)是指通過特殊手術(shù)入路，應用特殊器械及設備，以比傳統(tǒng)切口更小的創(chuàng)傷、更高的準確度，獲得最佳治療效果的一類骨科診療技術(shù)，隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的不斷發(fā)展及普及，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱等骨科診療活動中的應用日趨廣泛。微創(chuàng)技術(shù)是臨床外科的一種最新理念，其實質(zhì)是用最小的醫(yī)源性損傷，達到最佳的治療效果。隨著骨折固定理念從強調(diào)堅強固定向以生物學固定轉(zhuǎn)變，強調(diào)保護骨折端血液循環(huán)，而不是極力追求骨折解剖復位，重視力線恢復和術(shù)后早期的功能鍛煉，其實質(zhì)就是微創(chuàng)理念在創(chuàng)傷骨科中的體現(xiàn)，本文主要對為微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學方面的應用效果進行一定的研究。具體的研究過程報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我醫(yī)院2014年5月-2015年4月的200名創(chuàng)傷四肢骨折患者作為此次的研究對象。實驗開始前，將患者平均分為2組，觀察組和對照組。其中觀察組的100名患者中有64名男性患者，36名女性患者，年齡在20-60歲之間，平均年齡為(31．6±4．7)歲；對照組的100名患者中有72名男性患者，28名女性患者，年齡在22-45歲之間，平均年齡為(31．6±4．3)歲。觀察組的患者主要是采用微創(chuàng)技術(shù)進行治療，而對照組的患者主要是 采用常規(guī)性的治療方法。接受治療之前，首先要對2組患者的身體狀況進行仔細的檢查，以免患者本身患有其他的病癥，最終影響實驗的結(jié)果。通過對患者的檢查可以發(fā)現(xiàn)股骨干骨折的患者有93例，肱骨骨折的患者有43例，脛骨骨折患者有64例。本次實驗過程中的所有患者都滿足這次實驗的標準。

2 方法：實驗開始之后，主要給予觀察組的患者以微創(chuàng)技術(shù)來進行治療，給予對照組的患者以常規(guī)性的治療方法進行治療，在治療結(jié)束之后，對2組的患者進行一定的比較，主要就是對患者的傷口愈合時間以及換藥的次數(shù)等進行比較。觀察組的患者在接受治療之前，術(shù)者對所有的患者進行一定的外固定保護，待完善相關(guān)檢查后行手術(shù)治療[1]。所有下肢骨折手術(shù)采取椎管內(nèi)麻醉，上肢骨折采取全身麻醉，隨后在患者患肢遠離骨折遠端或近端切開1個小口，采用順行髓內(nèi)針、逆行髓內(nèi)針或微創(chuàng)鋼板，通過小切口尋找髓內(nèi)針或微創(chuàng)鋼板進針點，然后閉合復位骨折斷端，C型臂透視復位滿意后，打入微創(chuàng)髓內(nèi)針或鋼板，修復相應軟組織。在開放骨折開放傷口處存在異物，必須要清理干凈，否則的話，這些異物就會對患者的創(chuàng)口造成一定的影響，甚至會引起創(chuàng)口的感染。在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)的工作人員必須要對患者的傷口進行仔細的包扎，無論傷口是否有血液滲出，工作人員都要給患者定期的更換紗布和藥物，更換的時間為每3天1次。這是為了能夠加快傷口的愈合，在創(chuàng)口愈合之后，就不必再定期的更換藥物。對照組的患者則采用常規(guī)性的治療方法來接受治療。實驗過程中，每位患者具體的創(chuàng)傷部位都是不相同的，所以說相關(guān)的護理人員在進行護理的過程中要仔細的進行護理，以免會對患者造成一定的傷害。這就是本次實驗的主要方法及過程[2]。

3 觀察指標：本次實驗主要以傷口的換藥次數(shù)、愈合時間，患者傷口是否出現(xiàn)感染以及患者傷口的疼痛情況作為此次實驗的觀察指標。

5 結(jié)果

5.1 2組患者傷口愈合時間對比：本次實驗2組患者的傷口愈合的時間是不相同的，根據(jù)實驗的數(shù)據(jù)可以得出觀察組的患者的傷口的愈合時間為(12±0.3)天，而對照組患者的傷口愈合的時間為(13.2±0.5)天。2組數(shù)據(jù)對比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

5.2 2組患者具體治療效果對比：本次實驗結(jié)束之后，不僅是2組患者的創(chuàng)口恢復時間不相同，2組患者具體的治療效果也是不相同的。本次實驗可以將治療效果分為不同的層次：顯效，有效以及一般。根據(jù)實驗的數(shù)據(jù)可以得出觀察組不同層次的患者人數(shù)為22、60、18；而對照組患者不同層次的人數(shù)為23、53、24。根據(jù)實驗的數(shù)據(jù)可以看出觀察組患者所接受的微創(chuàng)治療所顯示的效果要明顯的優(yōu)于對照組，2組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)[3]。

討 論

創(chuàng)傷微創(chuàng)技術(shù)是一種新型的技術(shù)，在醫(yī)學各個領(lǐng)域都被被廣泛的應用，因為微創(chuàng)技術(shù)在使用的時候所追求的目標就是創(chuàng)口小，恢復快，治療精準。在骨科微創(chuàng)手術(shù)實施的過程中使用微創(chuàng)髓內(nèi)針技術(shù)或微創(chuàng)鋼板技術(shù)可以有效的保障手術(shù)的精準性，并且對患者的影響是比較小的。在骨科手術(shù)的過程中使用微創(chuàng)技術(shù)可有效減少對骨折端軟組織的損傷，保護骨折斷端血運，有利于保護骨折愈合的生物學環(huán)境，可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復的時間。創(chuàng)傷微創(chuàng)技術(shù)對于傳統(tǒng)技術(shù)的一種創(chuàng)新，因為傳統(tǒng)的骨科手術(shù)存在著一些問題，傳統(tǒng)的治療骨折的方法就是對患者受傷的部位進行內(nèi)部的固定，從而使骨折得到解剖復位，這種方法雖然說可以有效的保證治療的效果。但是從客觀上來說，這種傳統(tǒng)的治療方法是存在極大的缺陷的，極大的忽視了骨骼的生物特性，也損傷了軟組織及破壞骨膜，影響骨折愈合，所以說使用傳統(tǒng)的手術(shù)方法常常會出現(xiàn)一些術(shù)后的并發(fā)癥。因此，微創(chuàng)技術(shù)的運用是有必要的。

本次實驗主要是探討創(chuàng)傷微創(chuàng)技術(shù)在骨科手術(shù)中的實際效果，所以說根據(jù)研究的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組的患者的創(chuàng)口的恢復愈合速度是比較快的，并且要快于對照組的患者。不僅是創(chuàng)口愈合速度和愈合時間要快于對照組，觀察組患者的的整體治療的效果也是要優(yōu)于對照組患者的。

總而言之，微創(chuàng)技術(shù)是目前一種較為新穎的技術(shù)，對骨科手術(shù)的進行有著極大的幫助，并且對患者來說，可以有效的減輕患者的痛楚。