噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分析
——以興化市為例

王 偉

（興化市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 泰州 225700）

隨著我國工業(yè)的發(fā)展，噪聲已然成為了職業(yè)病中主要主要危險因素，如今我國有超過1000萬人員在噪聲環(huán)境下工作，因此對從業(yè)人員造成了不同程度的聽力損傷[1]，現(xiàn)通過對興化市噪聲接觸對從業(yè)人員聽力損傷的情況進(jìn)行研究和分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

噪聲環(huán)境監(jiān)測結(jié)果由興化市疾控中心提供，噪聲健康監(jiān)護(hù)資料則通過職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)來進(jìn)行獲取。參與噪聲作業(yè)專項(xiàng)檢查的人員共15000例，其中男12150例，女2850例，年齡19～61歲，平均（45.3±10.74）歲。

1.2 方法

根據(jù)興化市職業(yè)健康風(fēng)險評估和職業(yè)病監(jiān)測方案，對噪聲作業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)測，檢查結(jié)果按照人口學(xué)特征（工齡、年齡、性別）等三個維度進(jìn)行分析和匯總數(shù)據(jù)，高頻聽力損傷的標(biāo)準(zhǔn)為雙耳高頻平均聽閾≥40 dB。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；用（±s）表示計量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別聽力檢查結(jié)果

在15000例中噪聲作業(yè)男12150例（81.00%），女2850例（19.00%）。在1622例高頻聽力損傷人員中有男1458例，女164例，各12.00%、5.75%，噪聲作業(yè)高頻聽力損傷中主要以男性為主。

2.2 不同年齡聽力檢查結(jié)果

從事噪聲作業(yè)勞動者的年齡階段主要集中在20～29歲、30～39歲、40～49歲，各4700例、5100例、5000例，而勞動者高頻聽力損傷隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升的趨勢，其中年齡小于20歲中有1例發(fā)生高頻聽力損傷2.00%（1/50），20～29歲中有261例發(fā)生高頻聽力損傷5.56%（261/4700），30～39歲中發(fā)生了512例10.04%（512/5100），40～49歲中發(fā)生了830例16.60%（830/5000），50～59歲中發(fā)生了13例13.00%（13/100），60歲以上發(fā)生了5例10.00%（5/50）。

2.3 不同工齡聽力檢查結(jié)果

在15000例從事噪聲作業(yè)的勞動者中，工齡在0～3年6244例，工齡4～6年4350例，工齡7～10年2960例，工齡11～14年580例，工齡15～19年396例，工齡20～24年250例，工齡24年以上220例。在上述工齡中高齡聽力損傷率依次為7.98%（498/6244）、10.51%（457/4350）、13.99%（414/2960）、15.00%（87/580）、18.69%（74/396）、19.20%（48/250）、20.00%（44/220），相比具有顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明隨著工齡的延長，高頻聽力損傷發(fā)生率會逐漸上升。

3 討 論

噪聲是一種職業(yè)病危害的重要因素，從業(yè)人員長期在噪聲的環(huán)境下進(jìn)行工作，而沒有采取任何的防護(hù)措施，則會損害到他們的聽覺系統(tǒng)，甚至?xí)λ麄兊男睦?、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等都造成損害[2]。通過本次在興化市中對噪聲從業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，造成接觸的人員較為廣泛，危險程度大，且男性損傷率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性，噪聲接觸的工齡和噪聲接觸的強(qiáng)度是導(dǎo)致噪聲從業(yè)人員聽力損失的主要原因[3]。

本次研究結(jié)果還存在一定的差異，應(yīng)當(dāng)收集更加全面的數(shù)據(jù)開展噪聲調(diào)查，以此來有效控制和掌握興化市的職業(yè)危害情況。