淺析臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士研究生的自我培養(yǎng)

劉佳婕， 丁秋蘭

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院a.醫(yī)學(xué)基因組國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室上海血液學(xué)研究所；b.檢驗(yàn)科，上海 200025）

目前，大學(xué)教育正逐步由精英教育轉(zhuǎn)向大眾教育，越來(lái)越多的本科生走上了考研的道路。近年來(lái)，每年有近40%的本科生進(jìn)入到考研行列中[1]。醫(yī)學(xué)生面對(duì)醫(yī)學(xué)就業(yè)市場(chǎng)逐漸飽和、就業(yè)服務(wù)體系不成熟、培養(yǎng)機(jī)制改革深化等問(wèn)題,就業(yè)壓力逐年增加、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈[2]；而另一方面，隨著社會(huì)科技、經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的要求也越來(lái)越高，要求醫(yī)學(xué)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的實(shí)踐技能、活躍的創(chuàng)新思維，更要有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[3]。因此，為了提高自身實(shí)力，選擇讀研的醫(yī)學(xué)生人數(shù)也在逐年遞增。隨著研究生數(shù)量的逐年遞增，研究生畢業(yè)的壓力也越來(lái)越大。筆者作為一名醫(yī)學(xué)院的研究生，觀察到醫(yī)學(xué)院對(duì)于研究生的畢業(yè)要求在不斷提高,不僅要求研究生掌握專業(yè)知識(shí)和技能，更重要的是要求研究生成為一名具有崇高精神追求的科研后備人才，勇于攀登學(xué)術(shù)高峰。在這種情況下，需要研究生快速進(jìn)入學(xué)術(shù)研究角色，盡快成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的科研工作者。但科研壓力的不斷加大，也讓筆者對(duì)于研究生階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式以及整體的學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行了深入思考。

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門將實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的多學(xué)科交叉，發(fā)展迅速的學(xué)科。并且臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生教育也是培養(yǎng)高水平、高層次檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的主要途徑[4]。筆者所以作為一名臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的研究生，也需要結(jié)合自己的專業(yè)思考如何通過(guò)研究生階段的學(xué)習(xí)成為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才，真正的成為檢驗(yàn)科和臨床科室間溝通的橋梁。因此，本文將從一名臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士研究生自我培養(yǎng)的角度進(jìn)行探討，從筆者的親身體會(huì)，思考在目前的大環(huán)境下研究生自我培養(yǎng)要重點(diǎn)關(guān)注的6個(gè)方面。

責(zé)任感

在研究生學(xué)習(xí)階段，我們身兼學(xué)生和崗位工作者的雙重身份。作為學(xué)生，不僅要對(duì)自己的學(xué)業(yè)負(fù)責(zé)，也要對(duì)自己參與的科研課題負(fù)責(zé)。不同于以往學(xué)習(xí)階段中，單純靠老師的課堂教授來(lái)汲取專業(yè)知識(shí)，在研究生階段，學(xué)生需要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要學(xué)會(huì)使用更多的學(xué)習(xí)工具，如數(shù)據(jù)庫(kù)、專業(yè)書(shū)籍等或者一些學(xué)術(shù)論壇（如丁香園等），構(gòu)建本專業(yè)知識(shí)體系，了解本領(lǐng)域前沿知識(shí)動(dòng)向，并針對(duì)自己的課題，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自我的假說(shuō)。另外，研究生也需要學(xué)會(huì)對(duì)自己參與的課題負(fù)責(zé)。研究生階段，導(dǎo)師會(huì)給每位研究生布置不同的任務(wù)，安排不同的課題，而這些課題可能是師兄師姐已經(jīng)取得了一定研究成果的課題；也可能是一個(gè)全新的課題，需要自己摸索并為未來(lái)的師弟、師妹打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，面對(duì)導(dǎo)師安排的課題任務(wù)，研究生需要有責(zé)任感，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度獨(dú)立自主地去完成這些任務(wù)。

同時(shí)，作為一名醫(yī)療崗位的工作者，需要經(jīng)常與患者接觸，如為相關(guān)的科學(xué)研究對(duì)患者進(jìn)行采樣等，在這個(gè)過(guò)程中，我們不能僅將患者看成課題的研究對(duì)象，還要學(xué)會(huì)處理醫(yī)患間關(guān)系，尊重患者的人格和隱私。作為一名科研新手，更應(yīng)在剛起步做科研的每一階段都保證符合醫(yī)學(xué)倫理要求，對(duì)每例患者負(fù)好責(zé)任。

嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)

讀研究生應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記一句話，“細(xì)節(jié)決定成敗”，只有時(shí)刻關(guān)注細(xì)節(jié)，才算做好開(kāi)始實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備。在做實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備的過(guò)程中，需要經(jīng)過(guò)深思熟慮，要明白做這個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理和具體步驟是什么，需要做些什么樣的準(zhǔn)備，想要證實(shí)何種結(jié)論，并把所有可能在實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題記錄下來(lái)。而在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，更是要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，以取得最為準(zhǔn)確和真實(shí)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并要將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行完整記錄，以便之后的分析。

另外，在面對(duì)科研成果時(shí)，作為一名研究生，務(wù)必要求真求實(shí)，切忌急功近利，要腳踏實(shí)地地做好每一步驟。在科研的每個(gè)環(huán)節(jié)，都要秉持著勤勤懇懇的科學(xué)態(tài)度，以及嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)，這樣才能不斷提高我們?cè)诳蒲蟹治鲋械拿舾行院臀蛐浴?/p>

養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)也對(duì)我們將來(lái)走上工作崗位有著很大的幫助，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的做事態(tài)度無(wú)論在哪個(gè)崗位上都是適用的。

創(chuàng)新的科研思維

在讀研究生的階段，解決一個(gè)科學(xué)問(wèn)題是我們的主要目的。因此，需要研究生自主學(xué)習(xí)，積極思考，盡快主動(dòng)的進(jìn)入學(xué)術(shù)角色，對(duì)于創(chuàng)新型科研思維的培養(yǎng)也顯得至關(guān)重要。在學(xué)術(shù)上，只有做到一日三省，才會(huì)有高瞻遠(yuǎn)矚的開(kāi)闊視野。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的伊始，在閱讀文獻(xiàn)之余，學(xué)會(huì)將精讀與泛讀相結(jié)合并且對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的歸納，對(duì)于研究生來(lái)說(shuō)十分重要。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)，可以了解自己研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展，掌握本專業(yè)的前沿知識(shí)，但歸納整理文獻(xiàn)才可形成一個(gè)完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，為將來(lái)做課題打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。作為剛?cè)腴T的研究生，也可嘗試性地寫一些綜述性文章，以從中獲取科研思路。

在閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，研究生在日常實(shí)驗(yàn)中要對(duì)自己突然迸發(fā)出的想法進(jìn)行記錄，也要勇于做實(shí)驗(yàn)，不畏懼失敗，不要輕易否定自己，不斷思考，不斷嘗試才會(huì)幫助我們養(yǎng)成創(chuàng)新型科研思維。

另外，積極參與學(xué)術(shù)交流講座，也有助于加強(qiáng)研究生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院每年都會(huì)為研究生安排多場(chǎng)由不同專家教授主講的學(xué)術(shù)講座或者論壇，學(xué)生通過(guò)參與這些講座與論壇，可以開(kāi)擴(kuò)視野，提升自我的創(chuàng)新能力。而多參與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)論壇，可以幫助研究生全方位的了解本專業(yè)的前沿知識(shí)，也可以提供科研思路，從而培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力。

我院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)院士也曾在交流發(fā)言中指出，“創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)教育與生俱來(lái)的‘DNA’。保障全方位全周期人民健康，醫(yī)學(xué)教育必須創(chuàng)新求發(fā)展；順應(yīng)奔騰而至的科技革命和產(chǎn)業(yè)變革，醫(yī)學(xué)教育必須創(chuàng)新謀發(fā)展?！币虼?，對(duì)于碩士研究生來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成創(chuàng)新的科研思維不僅有助于自己在科研道路上不斷成長(zhǎng)，更是為推動(dòng)醫(yī)學(xué)屆革新打下基礎(chǔ)，為患者謀得福祉。

堅(jiān)韌不拔的毅力

讀研像是一場(chǎng)修行，要耐受寂寞與煎熬，所以需要不斷調(diào)整自己的心態(tài)。一名研究生想要在讀研期間做出創(chuàng)新性的科研成果，是要有一定的犧牲精神的，要犧牲自己的休息日，且要經(jīng)得起外界誘惑，犧牲自我的休閑娛樂(lè)時(shí)間，全身心的投入學(xué)術(shù)科研，切忌分散精力去從事與科研無(wú)關(guān)的事物。

眾所周知，科研的道路必然不會(huì)是一帆風(fēng)順的，探索性科學(xué)實(shí)驗(yàn)很少有一次成功并解決科學(xué)問(wèn)題的例子，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，勢(shì)必會(huì)遇到大大小小的問(wèn)題，這需要我們進(jìn)行不斷嘗試，反復(fù)實(shí)驗(yàn)，在一次又一次的失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，該過(guò)程需要堅(jiān)韌不拔的意志力，并且不能輕言放棄。

40多年前，屠呦呦在艱苦的科研環(huán)境中經(jīng)歷了190多次失敗后才成功提取到了青蒿素，從修飾青蒿素結(jié)構(gòu)，研制出殺蟲(chóng)徹底、復(fù)燃率低、作用時(shí)間長(zhǎng)的復(fù)方蒿甲醚，到針對(duì)抗藥性優(yōu)化用藥方案，在科研的道路上她成功克服了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，就是因?yàn)橛兄环N堅(jiān)韌不拔的毅力和永不放棄的精神，才使得屠呦呦帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)在中國(guó)基本消滅了瘧疾，并且于2015年獲得了諾貝爾生理獎(jiǎng)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)[5]。

沒(méi)有堅(jiān)韌不拔、刻苦修煉、鍥而不舍、百煉成鋼的堅(jiān)強(qiáng)意志，沒(méi)有藐視困難、敢打必勝的自信，很難成為一名合格的醫(yī)學(xué)研究生。

與導(dǎo)師積極交流

在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師同研究生之間的關(guān)系密不可分。導(dǎo)師主導(dǎo)研究方向，決定了研究的目標(biāo)，對(duì)研究的價(jià)值負(fù)責(zé)；而一名研究生則通過(guò)實(shí)施具體的研究實(shí)踐，從而逐步成長(zhǎng)為一個(gè)能有所作為的科研后備人才。

在讀研期間，筆者的導(dǎo)師一直給予我正面的引導(dǎo)，在指導(dǎo)課題的過(guò)程中，與導(dǎo)師之間的關(guān)系更像是一種平等的合作者，相互切磋、交流，而并非說(shuō)教者。

在研究生學(xué)習(xí)的每個(gè)階段，我都會(huì)同導(dǎo)師積極交流，導(dǎo)師也會(huì)給予我指導(dǎo)和幫助。在還未進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)期，需要在學(xué)校進(jìn)行相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，以夯實(shí)科研基礎(chǔ)，在這個(gè)階段，導(dǎo)師就對(duì)筆者提出了諸多建議，并在選擇課程的方向給予了指導(dǎo)，最終根據(jù)筆者的專業(yè)和課題，選擇了一些與血液及與分子診斷學(xué)相關(guān)的課程。在完成前期基礎(chǔ)學(xué)習(xí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，導(dǎo)師也十分注重研究生科研思路的養(yǎng)成。導(dǎo)師會(huì)先講清楚課題，并鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，給予極大的自由度。而研究生則通過(guò)查閱文獻(xiàn)，為自己參與的課題找出思路，以達(dá)到最大化發(fā)揮自己能力的目的，并且定時(shí)通過(guò)課題匯報(bào)的形式向?qū)熯M(jìn)行自己近期工作的總結(jié)，導(dǎo)師也會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，分析從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果中存在的問(wèn)題，找到不足，及時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)，幫助學(xué)生盡可能規(guī)避一些科研上的彎路。在科研的開(kāi)始階段，研究生的眼界尚淺，因此，與導(dǎo)師多進(jìn)行交流，有助于研究生打開(kāi)眼界，并且不會(huì)輕易脫離大方向。

此外，研究生導(dǎo)師作為培養(yǎng)研究生的執(zhí)行者和第一責(zé)任人，其學(xué)術(shù)作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、興趣愛(ài)好及道德素養(yǎng)等都會(huì)對(duì)研究生造成潛移默化的影響。筆者導(dǎo)師一絲不茍的科研態(tài)度以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，在筆者成長(zhǎng)的道路上帶來(lái)了巨大的影響和作用，是筆者科研道路上的一位領(lǐng)路人。

與團(tuán)隊(duì)協(xié)作

科研并非閉門造車的過(guò)程，一定要注重與實(shí)驗(yàn)室各位成員的交流。筆者所在的實(shí)驗(yàn)室每隔一段時(shí)間就會(huì)就該階段學(xué)術(shù)研究上的收獲及成果進(jìn)行一次組會(huì)報(bào)告，團(tuán)隊(duì)一起談?wù)勔恍┯嘘P(guān)科研的想法、規(guī)劃、進(jìn)展等，在交流中互相了解研究進(jìn)度，共同對(duì)科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行探索，尋找解決方法，碰撞思想的火花。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作充分融合，不斷交流的環(huán)境下，每個(gè)人都可以尋求課題的突破。

除此以外，筆者在私下遇到科研上的困難之時(shí)，諸如實(shí)驗(yàn)上亦或者文獻(xiàn)閱讀中的難題，也會(huì)經(jīng)常尋求課題組成員的幫助。如在學(xué)習(xí)新實(shí)驗(yàn)的伊始，除了自己閱讀文獻(xiàn)和相關(guān)的說(shuō)明書(shū)之外，還會(huì)請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)室中已經(jīng)有過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的成員，將自己的實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與其進(jìn)行交流，通過(guò)他豐富的經(jīng)驗(yàn)，幫助我們完善實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，在某種程度上也避免了走很多的彎路，幫助我們更高效地完成實(shí)驗(yàn)。在這樣一種開(kāi)放和和諧的氛圍中，研究生的科研工作才會(huì)更高效。

總 結(jié)

實(shí)質(zhì)上，攻讀研究生學(xué)位是一個(gè)情感和理性并存的過(guò)程。我們所做的每一項(xiàng)決定，每一次的失敗，每一個(gè)錯(cuò)誤，每一回掙扎，每一處窘境，每一類挑戰(zhàn)都是這個(gè)過(guò)程的一部分。

因此，作為一名臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士，面對(duì)不斷發(fā)展的新形勢(shì)以及日新月異的時(shí)代，認(rèn)真面對(duì)所擔(dān)負(fù)的工作任務(wù)和學(xué)習(xí)使命，我們要更加注重自我培養(yǎng)，將自我培養(yǎng)與課題組培養(yǎng)和導(dǎo)師指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研，不斷提高自己的科研素養(yǎng)。與此同時(shí)，研究生也要加強(qiáng)本學(xué)科專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及與專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)踐技能的培養(yǎng)，提高自己的綜合實(shí)力,以成為一名具有遵守職業(yè)道德,擁有熟練的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技能,擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床分析思維,良好的與患者溝通的能力,同時(shí)具有為臨床提供知識(shí)體系服務(wù)的能力,可以切實(shí)解決臨床面臨的實(shí)際問(wèn)題的獨(dú)立、合格、規(guī)范的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才[4,6]。

最后愿所有研究生都能在喧囂中保持一份清醒，在激蕩中保持一份從容，在功利中保持一份淡定，心無(wú)旁騖，將自己培養(yǎng)成新時(shí)代所需要的高素質(zhì)復(fù)合型人才，為祖國(guó)做出貢獻(xiàn)。