護理干預對骨折術后患者肢體腫脹康復作用探討

周 艷( 沈陽市大東區(qū)人民醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110042 )

四肢骨折是當前常見的一種病癥，對患者自身有一定的不良影響，針對臨床具體情況可知，有效的治療后能促進患者恢復。術后肢體腫脹現(xiàn)象是常見的一種并發(fā)癥，嚴重的肢體腫脹情況可能對壓迫神經(jīng)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)神經(jīng)異常以及血管阻塞等現(xiàn)象，直接威脅到自身的身體健康。護理干預方式本身有重要的作用，在當前臨床研究中采用護理干預指導后能促進患者進步。為了分析護理干預對骨折術后患者肢體腫脹康復作用，選擇100例對骨折術后患者肢體腫脹為研究對象，隨機實施分組，分別是對照組和觀察組，每組均是50例患者，分別進行的是常規(guī)性護理和護理干預方式，護理后對結(jié)果分析。詳細報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇100例對骨折術后患者肢體腫脹為研究對象，隨機實施分組，分別是對照組和觀察組，每組均是50例患者，分別進行的是常規(guī)性護理和護理干預方式，護理后對結(jié)果分析。對照組男和女分別是25例和25例，年齡范圍在25-54歲，均數(shù)(36.6±0.5)歲。觀察組男女分別是23例和27，年齡范圍在21-57歲之間，年齡中位數(shù)(36.5±0.5)歲，綜上所有資料可知，2組患者資料可以分析和研究，差異不明顯(P>0.05)，排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

2 方法:在本次研究中對照組案例實施的是常規(guī)性護理方式，告知患者注意事項，讓患者引起重視積極配合接受治療和后續(xù)護理。觀察組實施的是護理干預指導方式，如下：(1)心理護理。出現(xiàn)肢體腫脹的患者需要實施的是心理護理指導方式，告知患者對應的注意事項。不同程度的異常反應可能存在心理壓力大的情況，甚至出現(xiàn)焦躁和煩悶等情緒，因此在當前護理指導中需要給予的是心理護理和幫助，主動和患者進行互動和交流，告知患者心理健康指導的重要性。在整個護理過程中有效的護理幫助后能提升優(yōu)勢[1]。(2)飲食護理。飲食護理指導本身也是關鍵，飲食護理方式很重要，能確保患者身體的健康。在飲食中食用香菇、薏米以及冬瓜等食物，能起到消腫的作用。在當前營養(yǎng)評估的過程中需要注意的是進行各項指標的分析，考慮到水果以及維生素以及肢體腫脹等反應等，在整個過程中必須做好的是飲食護理指導工作。(3)藥物護理。藥物護理指導方式本身有重要的作用，在當前臨床護理指導的階段需要按照叮囑服藥，向患者接受藥物劑量 和服用方法等?；颊叩闹w腫脹情況消失后，能盡快恢復。需要及時給予對應的處理，避免病情加重[2]。(4)運動護理指導。運動護理指導方式本身有重要的作用，患者術后恢復到一定程度后，需要進行的康復運動護理，確?；颊吣茉谛g后盡快恢復。此外康復護理指導模式能提升自身的免疫功能，針對臨床中存在的腫脹現(xiàn)象，有效的指導后，能確定運動量，提升康復效果。

3 指標分析：顯效：患者能盡快恢復，不存在腫脹現(xiàn)象。有效：生活質(zhì)量提升，腫脹現(xiàn)象好轉(zhuǎn)。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的總有效率對比：在本次研究中觀察組的50例患者中，顯效和有效的人數(shù)分別是45例和3例，無效案例2例?？傆行适?6%，對照組的50例患者中，顯效和有效的人數(shù)是30例和5例，無效人數(shù)15例，總有效率是70%。

5.2 2組患者的護理滿意率對比：在本次研究中對比2組患者的護理滿意率情況，觀察組的滿意人數(shù)47例，滿意率是94%，觀察組的滿意率高于對照組。

5.3 2組患者的并發(fā)癥對比：在本次研究中觀察組出現(xiàn)肌肉萎縮、血栓以及其他綜合征的案例分別是1例，1例和0例，發(fā)生率是4%，對照組出現(xiàn)肌肉萎縮、血栓以及其他綜合征的案例分別是3例、2例和1例，發(fā)生率是12%，對比后差異明顯。

討 論

四肢骨折患者表現(xiàn)為皮下出血和肢體畸形等，為了幫助患者盡快恢復肢體的運動能力，在當前臨床研究中建議早發(fā)現(xiàn)早治療，手術治療方式的可行性比較高，近些年來隨著國外技術的不斷發(fā)展和合理化應用，醫(yī)療技術創(chuàng)新本身的優(yōu)勢突出。在當前治療中，出現(xiàn)術后腫脹的因素多，可能是由于切口包扎不當導致的，考慮到自身患肢的血流動力情況和其他方面情況等，需要查閱資料，做好病癥分析工作。近些年來隨著醫(yī)療技術的有效應用，在當前病癥治療的過程中，針對存在的術后腫脹的情況，需要注意的是進行隱患分析。患肢可能存在活動受限的現(xiàn)象，在臨床研究中必須了解注意事項[3]。

術后腫脹現(xiàn)象的發(fā)生率高，如果切口包扎不合理，容易導致血流受到影響。加上患者自身可能存在不同程度的疼痛和異常反應等，在病癥治療的過程中，如果淋巴和靜脈回流不暢，可能存在組織滲血的現(xiàn)象，滲血量大，進而影響康復。術后康復固定護理指導方式，根據(jù)的是血流動力情況進行治療的[4]。一般情況下，患者術后3-5天腫脹現(xiàn)象減少，如果腫脹的情況不能及時緩解，容易存在其他異常反應?？紤]到骨折愈合以及手術切口情況等，為了避免受到影響，需要實施不良反應分析。根據(jù)血運的實際情況，在當前臨床治療中，有效的康復護理符合要求，術后護理方式在骨折康復階段很重要，常規(guī)性的護理方式不能解決實際問題，針對異常情況要求進行護理指導和應用。在當前病癥分析中，針對性的護理干預模式可行性突出，在干預護理中接受針對性的護理，能避免惡化。其血栓、骨筋膜室綜合征、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理者。在當前護理指導的過程中，需要注意的是腫脹現(xiàn)狀評估，合理的干預和指導后，能滿足患者自身要求。優(yōu)質(zhì)化的護理方式以患者為中心，在整個過程中必須彰顯出優(yōu)質(zhì)護理體系的優(yōu)勢，發(fā)揮整體護理的最大化作用。在整個干預階段，護理指導方式的有序落實是重點，必須提升可行性。劉繼華[5]等報道中，觀察組患者護理有效率為98.0%，對照組為90.0%。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學意義(x2=5.67，P=0.02)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12%。經(jīng)分析，具統(tǒng)計學意義(x2=4.35,P=0.04)。本次研究中實施護理的觀察組，效果明顯，能有效促進患者康復，本次研究報道和其他報道基本一致。在本次研究中觀察組的50例患者中顯效和有效的人數(shù)分別是45例和3例，無效案例2例。總有效率是96%，對照組的總有效率是70%。對比2組患者的護理滿意率情況，觀察組的滿意人數(shù)47例，滿意率是94%，觀察組的滿意率高于對照組。觀察組不良反應的發(fā)生率是4%，對照組不良反應的發(fā)生率是12%，對比后差異明顯。說明對于肢體腫脹的案例實施護理干預措施，符合要求，能促進進步。

綜上所述，護理干預指導方式的合理化應用很重要，符合患者自身要求，可行性高。