CT 結(jié)合高頻超聲對甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷作用

張輝挺

（肇慶市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 廣東 肇慶 526000）

甲狀腺乳頭狀癌是臨床中常見的惡性腫瘤，惡性程度較低，腫瘤的發(fā)展速度較慢，但在早期時大部分患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況，對腫瘤的分期以及治療方案的制定造成了嚴(yán)重的影響[1]。因此，在治療前對甲狀腺乳頭狀癌以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行科學(xué)的診斷十分有必要。一般情況下，臨床上對該病的診斷主要是采用CT、超聲等檢查方式，診斷結(jié)果較為良好[2]。本文主要采用CT結(jié)合高頻超聲的檢查方法對甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行診斷，并對其應(yīng)用價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年5 月至2019 年1 月期間收治的80例疑似甲狀腺乳頭狀癌患者作為主要研究對象，本次研究已獲得倫理委員會批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機分組的方式，將患者分為對照組與觀察組，對照組進(jìn)行單一的CT 檢查，患者40 例，包括22 例男性患者，18例女性患者，年齡25 ～56 歲，均值（38.33±2.63）歲；觀察組使用CT 結(jié)合高頻超聲進(jìn)行檢查，患者40 例，包括24 例男性患者，16 例女性患者，年齡26 ～58 歲，均值（39.14±2.26）歲，兩組患者的基本資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對照組：使用單一的CT 診斷（德國西門子EMOTION16 排螺旋CT 型號：HiSpeed CT/e Dual）對患者進(jìn)行檢查，讓患者采取仰臥位，墊高頸部，并在檢查時讓患者屏住呼吸，在屏住呼吸的同時掃描患者的顱底-胸廓入口范圍，獲取圖像后，交由經(jīng)驗豐富的CT 診斷醫(yī)師進(jìn)行閱片，并作出診斷。

觀察組：采用CT 結(jié)合高頻超聲的診斷方式對患者進(jìn)行檢查，CT 診斷方式與對照組一致，高頻超聲（美國GE 彩色多普勒超聲診斷儀）檢查方式主要使用7.5 ～12.0MHz 的超聲探頭掃描患者的頸部甲狀腺區(qū)域，依次掃描水平位及縱向，獲取圖像后，交由經(jīng)驗豐富的超聲科醫(yī)師進(jìn)行閱片，并作出診斷。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率為92.50%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率[n（%）]

3 討論

甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺癌中分布率較高，該腫瘤主要分布于頸部區(qū)域，分布位置十分特殊，因此，在患者患病早期時，癌細(xì)胞十分容易經(jīng)過頸部淋巴結(jié)進(jìn)行擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移，對后續(xù)的治療造成了嚴(yán)重的影響[3]。因此，只有及時對該類患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行診斷，才能及時進(jìn)行治療，進(jìn)一步控制腫瘤的發(fā)展。目前，臨床上多采用影像學(xué)檢查的方式對該類患者進(jìn)行診斷，影像學(xué)檢查主要包括CT、超聲等。超聲檢查方式主要是采用探頭掃描患者的病變區(qū)域，依據(jù)圖像的甲狀腺病灶回聲信號、邊緣清晰度以及鈣化情況進(jìn)行診斷，該檢查方式較為安全，且操作十分簡單，具有較高的準(zhǔn)確性，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用[4]。CT 檢查是臨床中較為常用的檢查方式，具有價格低、檢查方便等優(yōu)點，與高頻超聲比較，CT 的圖像更為清晰[5]。本次研究主要采用CT 結(jié)合高頻超聲的檢查方法對甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行診斷，研究顯示，觀察組的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移符合率為92.50%，對照組為80.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。由此可見，采用CT 結(jié)合高頻超聲的檢查方式對甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行診斷，可有效提高診斷的正確性。

綜上所述，應(yīng)用CT 結(jié)合高頻超聲對甲狀腺乳頭狀癌患者進(jìn)行診斷，可有效反應(yīng)出頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，為后續(xù)的治療提供了參考依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。