失效模式和效應(yīng)分析在減少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)差錯(cuò)中的應(yīng)用

摘要：目的：討論失效模式與效應(yīng)分析在減少檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)差錯(cuò)中的應(yīng)用。方法：將2016年1月——2016年12月間于我院進(jìn)行檢驗(yàn)的90例患者設(shè)為對(duì)照組，給予常規(guī)檢驗(yàn)，將2017年1月——2017年12月間于我院進(jìn)行檢驗(yàn)的90例患者設(shè)為觀察組，在進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上給予失效模式與效應(yīng)分析，對(duì)兩組檢驗(yàn)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性97.77%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗(yàn)報(bào)告完整性100.00%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對(duì)照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對(duì)比差異明顯。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中加用失效模式和效應(yīng)分析，能夠提高檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性、完整性以及患者的滿意度，有利于促使患者的診治效率得到提高，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：失效模式與效應(yīng)分析檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)管理患者安全

臨床試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理作為醫(yī)院重要的組成部分，為完成對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（目標(biāo)不確定的后果）的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、分析與控制任務(wù)，風(fēng)險(xiǎn)管理要全面系統(tǒng)的應(yīng)用醫(yī)院管理政策，程序與實(shí)踐[1]，使每個(gè)實(shí)驗(yàn)室與所有設(shè)施都能建立專屬的質(zhì)量控制計(jì)劃。讓固有體系的質(zhì)量、外部質(zhì)量、其他質(zhì)量控制程序均能找到最佳平衡點(diǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、控制以及失效調(diào)查的持續(xù)。合理地利用資源使檢測(cè)度最大化，并將不良事件的概率與影響最小化，工具包包括預(yù)防性工具與反應(yīng)性工具[2]。由于預(yù)防工具應(yīng)對(duì)方法積極，注重整個(gè)過程的調(diào)查與專業(yè)人員能力的開發(fā)，預(yù)計(jì)重要不良事件的發(fā)生并且加以預(yù)防提前采取措施等優(yōu)點(diǎn)，所以更能被廣大醫(yī)護(hù)人員接受。

1.資料與方法

將2014年1月——2014年12月間于我院進(jìn)行檢驗(yàn)的90例患者設(shè)為對(duì)照組，其中有50例男性患者和40例女性患者，年齡最小為16歲，最大為81歲，平均（48.7±11.2）歲；將2015年1月——2015年12月間于我院進(jìn)行檢驗(yàn)的90例患者設(shè)為觀察組，其中有48例男性患者和42例女性患者，年齡最小為17歲，最大為82歲，平均（49.2±11.0）歲。兩組患者全部一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比，并且研究已經(jīng)過全部研究對(duì)象同意。

1.2研究方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，給予實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上加用失效模式與效應(yīng)分析，方法如下：

1.2.1選擇研究過程

對(duì)可能發(fā)生的不良事件的嚴(yán)重程度以及其可能對(duì)患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行評(píng)估，將患者的病史或是重復(fù)出現(xiàn)的缺陷作為失效傾向的信號(hào)事件。

1.2.2召集多學(xué)科小組

對(duì)操作人員進(jìn)行確認(rèn)，并由領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)成員完整的完成檢測(cè)過程，并對(duì)失效模式和效應(yīng)分析的結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.2.3采集和組織研究過程的信息

對(duì)過程的步驟進(jìn)行明確，并將其分解為若干個(gè)子任務(wù)，可使用事件軸的形式進(jìn)行表示，再根據(jù)此對(duì)詳細(xì)的過程圖進(jìn)行確定。

1.2.4執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)分析

（1）對(duì)每一個(gè)步驟的失效模式進(jìn)行識(shí)別；（2）對(duì)每一個(gè)失效模式可能產(chǎn)生的影響進(jìn)行明確；（3）對(duì)失效模式按照其嚴(yán)重程度進(jìn)行排序；（4）按照失效模式發(fā)生的概率以及檢測(cè)度對(duì)其進(jìn)行排序；（5）對(duì)最關(guān)注的領(lǐng)域進(jìn)行識(shí)別。

1.3觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比兩組患者的檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)報(bào)告完整性以及患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示：觀察組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性97.77%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗(yàn)報(bào)告完整性100.00%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對(duì)照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對(duì)比差異明顯。

3.討論

對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)已經(jīng)成為了患者進(jìn)行診斷和治療的重要組成部分之一，并且占據(jù)著越來越重要的地位[4]，準(zhǔn)確和及時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，是患者進(jìn)行有效治療的重要基礎(chǔ)[5]。

研究顯示，觀察組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性97.77%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗(yàn)報(bào)告完整性100.00%高于對(duì)照組檢驗(yàn)報(bào)告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對(duì)照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對(duì)比差異明顯。

通過上文我們可以認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中加用失效模式和效應(yīng)分析，能夠提高檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性、完整性以及患者的滿意度，有利于促使患者的診治效率得到提高，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桂閣.失效模式和效應(yīng)分析在麻醉恢復(fù)室患者中的管理效果對(duì)比觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，（15）：2278-2280.

[2]張岫秀，劉淑娟.失效模式與效應(yīng)分析在兒科門診輸液風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，（23）：3549-3551.