護理人員如何建立護患關系

摘要：目的：探討建設和諧的護患關系與護理人員自身素質的相關性。方法：分析影響護患關系的要素，探討其中護理人員自身的素質對護患關系的影響，認識現(xiàn)今護患關系的現(xiàn)狀，提出建設和諧護患關系的方法及對策。結論：護士是護患關系的主導者和主要參與者，其自身素質的好壞對護患關系的建立起著舉足輕重的作用，應從多個方面加強護理人員的素質建設，促進護患關系的改善。

關鍵詞：護理人員；護患關系；和諧；探討

護患關系是人際關系的一種，是指以護理工作者為一方，以患者為另一方之間的人際關系。護患關系從患者就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。在臨床護理工作中，發(fā)現(xiàn)有許醫(yī)療糾紛的發(fā)生與護患溝通障礙有著直接或間接的關系[1]。護理工作者只有不斷規(guī)范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、患者需求相適應的護理服務，才能有利于護患和諧關系的構建，有利于互相信任，減少糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)療護理工作滿意度。如今，社會上看病難、看病貴、不合理用藥、亂收費等醫(yī)療問題的普遍存在，使得護患關系的建立有很多不和諧的因素[3]。護理人員和護患關系的主要參與者及主導者，建立和諧的護患關系，除解決好費用和技術等客觀問題外，護理人員的自身素質建設也是很重要的一個方面，隨著社會的進步，人們的健康需求越來越多，對醫(yī)護人員的素質要求也越來越高，也為和諧護患關系建設提出了新的問題和挑戰(zhàn)。護理人員的素質給患者的印象是最直觀的，提高護理人員的素質可以有效促進和諧護患關系的建設。

1、影響護患關系的因素

1.1患者及家屬對護理服務的期待越來越高 患者來到醫(yī)院，就是想把病情盡快治好，家屬也比較焦急，帶著種種不同的期待，如果他們期待過高，現(xiàn)有的條件達不到，加上對疾病和預后、治療護理原則不了解，疾病比較復雜，病情一時得不到好轉，他們就會失望，有的認為護士業(yè)務水平不夠，也可能認為護理人員對他們不夠盡心盡力，進而導致對護理人員的不滿，造成失落、不信任、悲觀失望等。

1.2患者及家屬的法律意識增強 隨著普及法律知識和法律宣傳渠道的增加，人們的法律意識不斷增強，患者就醫(yī)期間有了更多的維權機會，甚至可以選醫(yī)生、選護士。但由于醫(yī)療服務的特殊性、緊迫性、復雜性，醫(yī)療供需的矛盾仍然嚴峻，難以滿足患者和家屬的醫(yī)療需求，再加上患者和家屬對醫(yī)護人員的診療方案、操作規(guī)程不理解，對醫(yī)護工作持懷疑態(tài)度，這就直接或間接地導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3護理工作方面給護士帶來壓力 隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，醫(yī)院護士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和人文等方面的整體護理工作，需要護士付出更多的勞動和智慧。加上目前大多數(shù)醫(yī)院護士處于超負荷工作狀態(tài)，高強度的工作壓力不僅會影響護士的身心健康，還會產生工作疲憊感，無疑會增加護士的工作壓力，由于壓力所導致的心理問題，護士中的20%～25%具有焦慮情緒，25%～38%有抑郁情緒發(fā)生，其他的心理問題還有多疑、強迫、神經質等[2]。

1.4護患溝通的方式方法不當沒有把握好語言的深淺度，患者入院時，沒有及時進行院規(guī)和病區(qū)環(huán)境介紹，盡快消除患者的陌生感。住院期間，沒有做到以同情心、責任感去尊重患者，沒有耐心傾聽患者的主訴并及時回饋信息，在進行各項操作時，不夠耐心解釋相關知識、操作的目的、方法及注意事項，不能根據(jù)不同疾病、不同心理，運用不同的溝通技巧，靈活多變的語言，耐心解釋開導，從而不能得到患者的理解與配合。

2、護理人員應具備的素質

2.1全面過硬的專業(yè)知識

護士應在提高操作技能的同時，加強醫(yī)學專業(yè)知識的學習，掌握專科常見病、多發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)、治療方法、護理措施等，不斷拓寬知識面，學習新技術和新知識，提高自身業(yè)務素質。

2.2掌握溝通技巧

病人是一個特殊的人群，其心理和生理具有特征性，護理人員應掌握溝通技巧和一定的心理學知識。當病人出現(xiàn)生理上的不適或心理比較脆弱時，護理人員應把握患者的心理，給予適當?shù)臏贤ê鸵龑?，解決患者的問題。主要的溝通方法有：（1）換位思考：護士應盡量站在患者的角度考慮問題，體諒患者的難處。與患者進行交流時，根據(jù)患者的文化程度、性格特點等采用不同的語言及說話方法，如患者文化程度較低，對專業(yè)的醫(yī)學術語不能完全理解，則護士應該用較為通俗易懂的詞語來表達，不可不耐煩或嫌棄患者；患者醫(yī)療費用不足，需要催款時，不可在病房里大喊大叫或批評患者，應當盡量溫和周到地與病人溝通；注意尊重病人；②積極互動：護士在與患者交往過程中，應注意互動的應用，不可單方面“告知”病人應當做什么，應該用心體會患者的病情和心情。了解病人的心理需求，采取適合病人的護理措施。

2.3認真的工作態(tài)度

認真的工作態(tài)度是對護理人員最基本的要求，護士應具有高度負責的責任心，關心愛護病人，及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，配合醫(yī)師給予正確有效的處理措施；嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度，按照規(guī)范進行操作，不可憑經驗辦事。對待患者應耐心、細心，工作中控制自己的情緒，端正工作態(tài)度，認真細致地做好各項操作并進行詳細的病程記錄，正確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩闹委煷胧┌踩行У剡M行。

2.4優(yōu)雅的儀表儀態(tài)

護理人員應統(tǒng)一著裝，穿著整潔，工作期間不可大聲喧嘩，要隨時保持熱情的微笑和優(yōu)雅的氣質，增加患者對護理人員的信任感。

3、討論

護士的上述素質要求都與和諧護患關系的建立具有密切的關系，提高護理人員素質，可有效改善護患關系。應通過以下幾個方面提高護士的自身素質：

3.1加強文化藝術修養(yǎng)

護士應培養(yǎng)自己的興趣愛好，廣泛閱讀有關醫(yī)學、文學、哲學、心理學、倫理學等相關知識，拓寬知識面，可以幫助護士增加與患者交流的話題，促進護患關系。

3.2加強在職培訓

創(chuàng)造一個良好的學習氛圍，加強護理專業(yè)知識及素質教育的學習和培訓，組織護士定期學習和培訓，開展多種形式和渠道的培訓內容，可包括政治思想教育、職業(yè)素質教育、專業(yè)理論知識及臨床操作技能，提高護士的專業(yè)素質。

3.3加強監(jiān)督和考核

建立完善的監(jiān)督和考核制度，定期對護士的儀表儀態(tài)、專業(yè)知識、與患者溝通情況、服務態(tài)度等各個方面進行考核，對表現(xiàn)好者給予獎勵，而表現(xiàn)差者給予一定的懲罰措施，增加護理人員工作的積極性和主動性，營造愉悅、人性化的工作環(huán)境，為建立和諧護患關系創(chuàng)造條件。

總之，護士是護患關系的主導者和主要參與者，其自身素質的好壞對護患關系的建立起著舉足輕重的作用，應從多個方面加強護理人員的素質建設，促護患關系的改善。

參考文獻：

[1]王靜.護患溝通在臨床護理中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2014，14（8）：1037.

[2]劉素貞，路英智.護士職業(yè)群體的心理健康狀況及干預對策[J].實用護理雜志，2012，15（11）：57-60.

[3]王英利.加強語言修養(yǎng)促進護患溝通[J].中國醫(yī)藥導報，2014，8（23）：67.