寄生蟲感染腸道的臨床檢驗(yàn)特征探討

摘要：目的 探明臨床寄生蟲腸道感染中臨床檢驗(yàn)的途徑與基本特征。方法 選取本院2016年1月～2018年1月期間收治的感染腸道患者病例，其總數(shù)為22340例，結(jié)合患者新鮮糞便標(biāo)本的臨床檢驗(yàn)結(jié)果對糞便中寄生蟲感染情況進(jìn)行分析與探討。結(jié)果 通過對22340例患者糞便標(biāo)本進(jìn)行涂片鏡檢驗(yàn)等方式，成人方面，共檢出寄生蟲蟲卵31例，其中鉤蟲蟲卵10例、蛔蟲蟲卵21例，兒童方面，檢查出寄生蟲總數(shù)為34例，其中蟯蟲為12例，蛔蟲為21例。結(jié)論 對臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，成人與兒童的糞便中均檢驗(yàn)出了蟲卵，其中主要以鉤蟲、蟯蟲、蛔蟲等病原體為主。

關(guān)鍵詞：寄生蟲；臨床檢驗(yàn)特征；腸道感染

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的上升不但改善了人們的生活質(zhì)量，也在客觀上降低了臨床上寄生蟲感染的發(fā)生率。盡管寄生蟲在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中屬于可控可防的疾病類型，但是依然不可以忽視寄生蟲腸道感染的臨床檢驗(yàn)工作，這也體現(xiàn)出了寄生蟲腸道感染臨床檢驗(yàn)的意義與價(jià)值。為了深入分析與探討寄生蟲腸道感染與臨床檢驗(yàn)的途徑和特點(diǎn)，本文選取了2016年1月～2018年1月期間送檢的新鮮糞便標(biāo)本，并對其中有效標(biāo)本共計(jì)22340例進(jìn)行了分析與特征統(tǒng)計(jì)。在檢驗(yàn)過程中選取了直接涂片與鹽水浮聚兩種檢驗(yàn)方法，檢測出了糞便中寄生蟲的感染情況并總結(jié)出相應(yīng)的特征，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1資料來源：本次選取了2016年1月～2018年1月期間本院送檢的患者新鮮糞便的樣本作為研究對象，其總數(shù)為22340例。在檢驗(yàn)過程中，抽檢對象的男性數(shù)量為12330例，女性患者為10010例。根據(jù)年齡分布情況，男性平均年齡為44.3歲，女性平均年齡為42.1歲，分布于3～66歲之間。其中，患者的各項(xiàng)指標(biāo)與生理參數(shù)不存在較大差異，具有一定可比性（P>0.05）。

1.2方法：在研究過程中選擇兩種不同的檢驗(yàn)方法對當(dāng)日收集的新鮮糞便進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

1.2.1直接涂片檢驗(yàn)：直接涂片鏡檢驗(yàn)法是一種常用的檢驗(yàn)方法，將糞便的樣本能均勻的涂抹于涂片上后進(jìn)行檢驗(yàn)。在低倍鏡下即可完成常規(guī)檢驗(yàn)任務(wù)，如果需要借助于高倍鏡進(jìn)行觀察，需要選擇好蓋片做輔助。為了進(jìn)一步提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，選擇涂片3次的方式進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.2飽和鹽水浮聚處理：選擇飽和鹽水浮聚處理方法進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，首先將食鹽緩慢加入到沸水的容器當(dāng)中并在這個(gè)過程中不斷的攪動，此時(shí)食鹽會持續(xù)溶解，在食鹽不再溶解后將其取下并放入到高倍鏡下進(jìn)行觀察即可。

1.3檢測標(biāo)準(zhǔn)：在進(jìn)行糞便標(biāo)本的檢測時(shí)，以糞便的標(biāo)本中能夠檢驗(yàn)處的寄生蟲的蟲卵與幼蟲來作為辨別蟲種的主要依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0來完成患者年齡、文化程度、性別以及其他參數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析工作，并將寄生蟲感染率作為主要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在數(shù)值變量選取方面以平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用百分比顯示計(jì)數(shù)結(jié)果的方式進(jìn)行展示資料。采用t對檢驗(yàn)結(jié)果中的寄生蟲的感染率、性別以及年齡層進(jìn)行劃分。在本次研究中，選取P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1患者寄生蟲綜合感染率。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)之后獲取的寄生蟲的感染率進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，在被檢驗(yàn)的患者分辨標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，寄生蟲的總感染率為3.15%，其中鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲分別為1%、1.2%以及0.6%。其他寄生蟲為0.35%，詳情見表一所表示的數(shù)據(jù)。

2.2不同年齡患者寄生蟲感染情況分析。分別對被檢驗(yàn)患者的糞便標(biāo)本根據(jù)年齡階段進(jìn)行劃分不同的區(qū)域，然后根據(jù)年齡段對患者寄生蟲感染情況進(jìn)行分析。在檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，成人檢出的寄生蟲蟲卵主要包括有蟯蟲、蛔蟲以及鉤蟲，兒童階段的患者檢出的寄生蟲主要包括蟯蟲、蛔蟲以及鉤蟲，但是比例存在較大差異，詳情見表二所表示的數(shù)據(jù)。

2.3不同性別患者的寄生蟲感染分析。在被檢患者當(dāng)中，男性檢出的寄生蟲蟲卵總數(shù)為40例，其中鉤蟲為15例，蛔蟲為11例，其余為蟯蟲等類型蟲卵；女性檢出的寄生蟲蟲卵中為31例，其中蛔蟲為7例，鉤蟲的蟲卵為10例，蟯蟲為剩余部分，詳情見表三所表示的數(shù)據(jù)。

3、討論

3.1腸道寄生蟲病的特點(diǎn)。寄生蟲腸道感染是一種常見的腸道感染疾病，其主要是由于寄生蟲寄宿在人體的腸道內(nèi)所導(dǎo)致的疾病類型，這種疾病對于不同年齡段的患者都會造成一定的影響，但是多以兒童青少年健康威脅較大。以蛔蟲病為例，該腸道疾病發(fā)病時(shí)會導(dǎo)致患者的蛋白質(zhì)長期流失，其同時(shí)也會由于寄生蟲的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)一些并發(fā)類型的病癥，包括腸梗阻、膽道蛔蟲病以及腸穿孔等等，嚴(yán)重時(shí)將危及患者生命。結(jié)合近些年來腸道寄生蟲的發(fā)病調(diào)查結(jié)果來看，其在兒童青少年中的感染率普遍較高。

3.2腸道寄生蟲的危害與現(xiàn)狀。實(shí)際上，不同類型的腸道寄生蟲對于患者的危害也不盡相同。較為常見的腸道寄生蟲的疾病類型包括有蛔蟲、蟯蟲與鉤蟲等等。早在八十年代初期，我國青少年蛔蟲病的感染率曾經(jīng)一度超過50%。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展與衛(wèi)生服務(wù)條件的改善，當(dāng)前寄生蟲的整體發(fā)病率得到了一定程度的控制，但是其依然是一種威脅較大的傳染類疾病，必須予以充足的關(guān)注。寄生蟲病之所以具有較大的危害性，其一方面是由于容易重復(fù)感染，同時(shí)也與不良生活習(xí)慣和生活環(huán)境具有密切的關(guān)系。作為人類文明發(fā)展水平的衡量標(biāo)志，許多國家也將青少年兒童寄生蟲發(fā)病率作為現(xiàn)階段重點(diǎn)控制的對象，我國也不例外。

3.3腸道寄生蟲臨床檢驗(yàn)特征探討。在本次研究中共完成了23400名患者糞便標(biāo)本寄生蟲的檢查工作，其中發(fā)現(xiàn)寄生蟲的整體感染率為2.5%，這與預(yù)期基本相符。其中，鉤蟲、蛔蟲以及蟯蟲的檢出率存在一定的差異，鉤蟲為1%，蛔蟲為1.2%，蟯蟲為0.6%。結(jié)合該檢出情況來看，蛔蟲的綜合感染率相對較高，鉤蟲次之，蟯蟲相對較少。根據(jù)不同的劃分依據(jù)來對感染情況進(jìn)行探討時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，男性與女性在感染類型與數(shù)量方面不存在明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的價(jià)值。但是，兒童與成人在感染數(shù)量與種類方面差異相對較為明顯，其中兒童鉤蟲感染的數(shù)量相對較少，而感染蟯蟲的情況則相對較少。

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作者簡介：劉瑞軍（1979年2月-），男，漢族，內(nèi)蒙古赤峰市，普通外科，主治醫(yī)師，本科，研究方向：胃腸乳腺甲狀腺腫瘤。