淺談職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法

摘要：職業(yè)衛(wèi)生檢測工作是疾病預(yù)防中的一個專業(yè)，是我們實施職業(yè)病防治和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)管理的重要方法，職業(yè)衛(wèi)生檢測的基本任務(wù)是通過對企業(yè)的建設(shè)項目的衛(wèi)生疾病誘發(fā)因素開展預(yù)估并對項目職業(yè)病的控制效果進行評價，還有對職業(yè)病危害因素的場所進行檢測和評價等方法方式的總稱。職業(yè)衛(wèi)生檢測對職業(yè)工作所處的環(huán)境情況做出科學(xué)有效、公平公正的評價，它的檢測數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定法律效力，可以維護國家以及社會和勞動者的利益，確保檢測工作質(zhì)量，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供依據(jù)，為保護勞動者健康服務(wù)。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生；檢測；質(zhì)量控制

1當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生檢測工作存在的問題

1.1衛(wèi)生采樣不規(guī)范

采樣工作是職業(yè)衛(wèi)生檢測的重要組成部分，而采樣行為的規(guī)范與否，將直接影響到衛(wèi)生檢測的結(jié)果，嚴(yán)重者會對檢測人員和醫(yī)療人員的判斷造成誤導(dǎo)。而當(dāng)前衛(wèi)生采樣不規(guī)范的問題較為嚴(yán)重，這主要是由于采樣工作所涉及到的場地、人員、操作活動等因素較多，一旦在某個環(huán)節(jié)（一般往往是采樣人員自身的技能熟練問題）出現(xiàn)問題，不規(guī)范的采樣將會直接導(dǎo)致一系列的操作問題，包括重復(fù)采樣、記錄不完整、空白樣品不當(dāng)處理等，最終嚴(yán)重影響采樣質(zhì)量。

1.2衛(wèi)生檢測設(shè)備方面的問題

衛(wèi)生檢測設(shè)備作為職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中的重要硬件設(shè)施，其功能發(fā)揮的穩(wěn)定性與檢測結(jié)果的有效性是判定檢測結(jié)果的重要標(biāo)準(zhǔn)。在檢測過程中，衛(wèi)生檢測設(shè)備的諸多控制要素（包括靈敏性、穩(wěn)定性、分辨率、誤差等）倘若出現(xiàn)問題，都會直接影響到檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性。當(dāng)前衛(wèi)生檢測設(shè)備問題主要包括兩方面問題，一方面，部分衛(wèi)生檢測設(shè)備過于老舊，使用年限過長，其檢測效果已經(jīng)大打折扣；另一方面，新型衛(wèi)生檢測設(shè)備在使用的過程中，由于保養(yǎng)不當(dāng)、錯誤使用等問題，其檢測結(jié)果也與實際情況有所出入。

1.3衛(wèi)生檢測專業(yè)人員的技能水平有待提高

專業(yè)衛(wèi)生檢測人員的操作技能不高是當(dāng)前阻礙職業(yè)衛(wèi)生檢測工作穩(wěn)定發(fā)展的重要影響因素，當(dāng)前由于職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展勢頭較好，眾多非專業(yè)從業(yè)人員開始不斷涌入這一行業(yè)，而這些檢測人員的專業(yè)技能水平、職業(yè)素養(yǎng)也備受質(zhì)疑。非專業(yè)的檢測人員所進行的衛(wèi)生檢測工作，其結(jié)果無疑不具有太高的說服力。因此，提高檢測人員的技能水平和職業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。

1.4認識不足

由于我國處于高速發(fā)展階段，工會制度才剛剛開始普及落實，人們對勞動法的認識不足，一味地追求發(fā)展，而忽視了勞動者的職業(yè)健康，人們對職業(yè)衛(wèi)生的了解不足，導(dǎo)致其沒有進行很好地市場化和商業(yè)化發(fā)展，導(dǎo)致很多人根本不知道職業(yè)衛(wèi)生檢測，這自然也就造成在采樣和檢測的環(huán)節(jié)沒有重視，這種情況也會影響到整個行業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量。

2加強職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法的措施

2.1實現(xiàn)樣品采集的質(zhì)量控制

確?，F(xiàn)場空白質(zhì)量，同時做好控制和消除采樣誤差工作。加強在采樣環(huán)節(jié)中采樣點、采樣對象、采樣時機的控制，需要對現(xiàn)場進行調(diào)查，了解現(xiàn)場濃度變化規(guī)律和勞動者的接觸情況，了解待測物的職業(yè)接觸限值，嚴(yán)格按照采樣的規(guī)范選擇采樣對象和采樣數(shù)量。關(guān)于空白樣品的采集是指一定要做到除不連接空氣采樣器、不采集空氣樣品外，其他操作全部與樣品一致。關(guān)于空白試驗，為了避免收集器中的空白值過高，需要在使用前測定收集器的空白值，采用隨機法對任意三個收集器進行測定。關(guān)于樣品的運輸與保存工作，為了避免樣品在整個運輸與保存過程中出現(xiàn)問題，需要確保樣品不受到污染，一定要了解樣品的性質(zhì)避免樣品被污染，做好保存。不能將樣品放置在裝有待測物的容器中一起運輸與保存，樣品不能在高溫等惡劣環(huán)境下運輸與保存。并且樣品的運輸和保存試劑不能超過樣品規(guī)定的穩(wěn)定期。

2.2實現(xiàn)樣品測定的質(zhì)量控制

在做好樣品采集的基礎(chǔ)上，樣品測定也非常關(guān)鍵。為了能夠確保樣品測定的準(zhǔn)確性，實驗室需要制定相應(yīng)的管理機制，在此基礎(chǔ)上再有效開展樣品測定工作。一般情況下，針對待測物的檢測需要優(yōu)先采用國家頒布的標(biāo)準(zhǔn)方法進行檢測。檢測人員還需要熟練掌握其檢測作業(yè)指導(dǎo)書，在檢測過程中嚴(yán)格按照指導(dǎo)書進行操作，盡量將偏差控制在最小范圍內(nèi)。針對標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或質(zhì)控樣的應(yīng)用，最好能夠在對樣品進行測定前先測定1～2個標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或質(zhì)控樣，采用連續(xù)測定6次取均值的方式，確保檢測效果的有效性。針對樣品測定過程中的檢查，需測定10～30個樣品，需測定一個標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或質(zhì)控樣，此舉在于了解測定條件是否發(fā)生變動。針對群體樣品，可以考慮隨機選擇1～2個，將每一個樣品中取出體積相同的3份子樣，一份作為加標(biāo)回收率，2分作為平行雙樣。

2.3實現(xiàn)檢測儀器的質(zhì)量控制

針對檢測儀器的質(zhì)控，為了確保結(jié)果的可靠性，需要采用計量法，只有其結(jié)果合格才能夠用于樣品檢測。針對實驗室新購入的檢測儀器，要求實驗室所有工作人員進行新儀器的培訓(xùn)工作，要求所有工作人員都了解儀器性能、儀器使用等。另外，新采購的儀器設(shè)備需要進行調(diào)試驗收才可驗收簽字。針對玻璃量器需要在使用前對容量允許差、密合性進行檢定，合格才可使用。制定嚴(yán)格的記錄機制，要求所有工作人員在每次使用完儀器設(shè)備后都要進行記錄。

2.4實現(xiàn)采樣人員的質(zhì)量控制

實驗室內(nèi)的工作人員一定要具備職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程以及職業(yè)病防治的相關(guān)知識，只有經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)考核才可上崗工作。采樣同樣需要有一定的經(jīng)驗，對開展采樣工作的現(xiàn)場以及儀器設(shè)備都有一定了解。熟悉職業(yè)衛(wèi)生的采樣程序，了解采樣儀器的具體性能和使用方法。為了確保采樣工作的順利進行，要求制定詳細的采樣方案，包括采樣時間、采樣點布設(shè)、采樣對象選擇、采樣儀器等等。

3結(jié)束語

總之，要想切實提升職業(yè)衛(wèi)生檢測效果與質(zhì)量，必須要完善好各個環(huán)節(jié)的檢測質(zhì)量控制工作，提高實驗室檢測人員的檢測能力，保證檢測儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性和精密性，檢測過程中使用正確的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和相關(guān)試劑，保證檢測方法的準(zhǔn)確性以及待測樣品的保存環(huán)境和實驗室的環(huán)境溫濕度，以有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，將誤差降到最低。

參考文獻：

[1]孫萍.職業(yè)衛(wèi)生管理政策分析與評價研究.2017.

[2]王敏靜，職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法研究論述.2017.