淺談眼科護(hù)理的護(hù)理措施和護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：探究眼科患者住院過(guò)程的各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題，給予相應(yīng)護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理體會(huì)，更好的服務(wù)于以后患者。方法：選擇我院三病區(qū)2017年9月到2017年11月眼科患者400 例為研究對(duì)象，其中男性患者195例，女性患者205例，400例患者中88例為青光眼，204例白內(nèi)障，55例為視網(wǎng)膜脫離，42例為玻璃體積血，9例為葡萄膜炎，2例為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞，5例為老年黃斑變性。96例患者中有存在實(shí)力障礙，361有例進(jìn)行手術(shù)治療?；仡櫲聲r(shí)間患者的資料，結(jié)合出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，提出適合患者的護(hù)理對(duì)策。方法：根據(jù)400例患者疾病的發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施，整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)這些情況進(jìn)行整理和研究，對(duì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)，制定出新的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體系，提升患者滿意。結(jié)果：對(duì)400例眼科患者實(shí)施護(hù)理，首先做好術(shù)前準(zhǔn)備工作和指導(dǎo)，減輕焦慮心理；其次，術(shù)后患者做好臥位、衛(wèi)生、安全、飲食等健康宣教，并做好出院指導(dǎo)。通過(guò)有效的護(hù)理，患者能夠積極配合治療并提高了科室的滿意度。結(jié)論：針對(duì)眼科患者的護(hù)理，應(yīng)該根據(jù)其特異性，在一般護(hù)理上，作出適合每個(gè)患者護(hù)理措施，這樣更利于患者病情的康復(fù)和減少并發(fā)癥。討論：眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高，就要求護(hù)理人員各項(xiàng)技能的提高，才能提高患者滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼病的信心。在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，治療中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行健康宣教，出院后，根據(jù)病情交待患者注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：眼科護(hù)理；護(hù)理措施；術(shù)前指導(dǎo)；手術(shù)當(dāng)日；術(shù)后護(hù)理；出院指導(dǎo)

眼科疾病治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，中老年偏多，手術(shù)精細(xì)，在治療中護(hù)理不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此，眼科護(hù)理對(duì)于提高服務(wù)、治療效果、患者滿意度尤為重要。本研究對(duì)例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

資料和方法

1一般資料

選擇我院三病區(qū)2017年9月到2017年11月400例患者為研究對(duì)象，其中男性患者195例，女性患者205例，400例患者中 88例為青光眼，204例白內(nèi)障，55例為視網(wǎng)膜脫離，42例為玻璃體積血，9例為葡萄膜炎，2例為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞，5例為老年黃斑變性。96例患者中有存在實(shí)力障礙，361有例進(jìn)行手術(shù)治療。

2方法

根據(jù)400例患者疾病的發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施，整理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)這些情況進(jìn)行整理和研究，對(duì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)，制定出新的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體系，提升患者滿意。

結(jié)果

實(shí)施結(jié)果發(fā)現(xiàn)，眼科患者注重與自身疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)及恢復(fù)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理治療和患者滿意度都有顯著提高。

護(hù)理措施

3.1術(shù)前指導(dǎo)

3.1.1向患者及家屬講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，減輕緊張、焦慮的心理，取得患者的配合，得到預(yù)期的治療效果。

3.1.2告知患者術(shù)前做眼科?？茩z查，局麻患者做呼吸和固視訓(xùn)練，評(píng)估手術(shù)時(shí)無(wú)菌布遮蓋口鼻是否耐受。

3.1.3有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，控制好血壓、血糖，觀察患者有無(wú)不適主訴。

3.1.4有術(shù)后特殊體位者，術(shù)前教會(huì)患者正確臥位姿勢(shì)，并說(shuō)明必要性。

3.2手術(shù)當(dāng)日

觀察患者眼部敷料情況，有無(wú)滲血滲液，飲食以清淡為主，多吃蔬菜水果，高血壓、糖尿病患者正常低鹽低脂、糖尿病飲食，監(jiān)測(cè)生命體征。注意患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，有立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。全麻患者觀察體位情況，防跌倒、墜床和壓瘡，遵醫(yī)囑用藥并向患者做好解釋工作。

3.3術(shù)后護(hù)理

3.3.1對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，術(shù)后勿互串病房，生活用品最好單獨(dú)使用，勿用手揉眼、紙巾擦眼、臟物進(jìn)眼，責(zé)任護(hù)士按時(shí)點(diǎn)眼藥水，觀察患者有無(wú)眼紅、分泌物增多癥狀，若有及時(shí)通知醫(yī)生處理，防止術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

3.3.2做好飲食指導(dǎo)，高血壓、糖尿病患者正常低鹽低脂、糖尿病飲食，其他患者飲食清淡，勿抽煙、喝酒，飲食多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)素的攝入，保持大便通暢。

3.3.3對(duì)于年齡較大（較?。┮暳Φ拖伦岳砟芰Σ畹幕颊咦龊冒踩胧?，如留家屬陪護(hù)，穿防滑拖鞋，床頭放置跌倒、墜床警示標(biāo)識(shí)。

3.3.4做鞏膜外環(huán)扎加壓術(shù)需去枕平臥、玻切內(nèi)填充術(shù)需俯臥位患者要關(guān)注皮膚情況，班班交接，尤其是頭部、肘部等地方，囑患者經(jīng)常更換體位，每個(gè)臥位保持半小時(shí)后就應(yīng)該更換。起床宜慢，預(yù)防體位性低血壓。

3.3.5高血壓、糖尿病患者控制好血壓、血糖并做好監(jiān)測(cè)。

3.3.6術(shù)后患者適當(dāng)活動(dòng)，頭部勿劇烈活動(dòng)，白內(nèi)障患者防止晶體脫位，玻切患者防治氣體或硅油進(jìn)入前房導(dǎo)致眼壓升高。

3.4出院指導(dǎo)

3.4.1合理安排生活，保證充足的睡眠和休息。

3.4.2防治術(shù)眼受壓或感染，避免咳嗽、打噴嚏、劇烈活動(dòng)、揉眼、用力擠眼，洗臉時(shí)，水勿入眼，避免持重。

3.4.3玻切術(shù)后患者半年內(nèi)避免高空飛行和重體力勞動(dòng)。

3.4.4飲食易消化、無(wú)刺激、不宜過(guò)硬、勿用力咀嚼，不吸煙、喝酒，不飲濃茶，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。

3.4.5輕微刺激癥狀（畏光、流淚、異物感）為術(shù)后正常反應(yīng)，會(huì)逐漸緩解和消失，但刺激癥狀加重或眼睛不明原因出現(xiàn)視力下降、眼紅、脹痛、分泌物增多應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.4.6出院后定期復(fù)查，不適隨診。

討論

眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對(duì)眼部護(hù)理要求的提高，就要求護(hù)理人員各項(xiàng)技能的提高，才能提高患者滿意度以及增強(qiáng)患者對(duì)治療眼病的信心。在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，治療中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，實(shí)行健康宣教，出院后，根據(jù)病情交待患者注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人的康復(fù)。

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