護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探究對對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對照組（n=43）與并行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=43），對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒采用護(hù)理干預(yù)方案可明顯加快其康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；重癥肺炎；呼吸衰竭

肺炎為多種因素引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，常伴隨惡心、咳嗽、發(fā)熱的臨床癥狀，可并發(fā)呼吸衰竭，對患兒健康有嚴(yán)重威脅，甚至可導(dǎo)致患兒死亡，多采用對癥治療方案干預(yù)。研究指出，通過有效的護(hù)理干預(yù)方案可起到加快患兒康復(fù)的作用，能夠發(fā)揮出護(hù)理與治療相輔相成的作用[1]。為探究更為有效的護(hù)理干預(yù)方案，本次研究以我院收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒為研究對象，對比分析了行常規(guī)護(hù)理與并行護(hù)理干預(yù)方案的臨床效果，結(jié)果顯示干預(yù)后患兒康復(fù)效果更為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年6月收治重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒86例，隨機(jī)分為對照組（n=43）與實(shí)驗(yàn)組（n=43），對照組中男20例，女23例，年齡1～3歲，均數(shù)（2.2±0.5）歲，病程1～7d，均數(shù)（3.4±1.1）d，實(shí)驗(yàn)組患兒男19例，女24例，年齡1～3歲，均數(shù)（2.1±0.6）歲，病程1～7d，均數(shù)（3.5±1.0）d，兩組患兒基礎(chǔ)資料對比無顯著差異，P<0.05，可比。兩組患兒均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診，呼吸衰竭分級處于II級別及以下，患兒家屬對本次研究知情同意并簽訂了同意書。

1.2方法

對照組患兒采用心理干預(yù)、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容包括：其一，呼吸道護(hù)理，遵醫(yī)囑霧化吸入藥物，增加病灶位置藥物濃度，并稀釋痰液，如患兒排痰困難，翻身后由上到下，由外到內(nèi)輕扣患兒背部，輔助其排痰，如患兒已經(jīng)具備自主意識，可誘導(dǎo)其用力呼氣、吸氣排痰，必要時(shí)以吸痰干預(yù)。其二，用藥護(hù)理干預(yù)，采集患兒痰液進(jìn)行試驗(yàn)，確定病原類型后遵醫(yī)囑選用抗生素抗感染，必要時(shí)可遵醫(yī)囑以激素類藥物干預(yù)，患兒用藥依從度不高時(shí)，可進(jìn)行鼓勵(lì)或以糖果或玩具誘導(dǎo)，也可尋求其父母幫助，用藥期間做好三查七對，防止誤服，同時(shí)觀察患兒是否存在不良反應(yīng)，如存在及時(shí)干預(yù)。如患兒體溫超過38.5°C，需及時(shí)物理降溫，并更換其衣物，確?？谇慌c皮膚清潔[2]。其三，體位護(hù)理干預(yù)，取半臥位，減少靜脈血回心，防止患兒出現(xiàn)哭鬧、情緒失控等問題，避免其血壓增加而加重心臟負(fù)擔(dān)，并叮囑患兒家屬做好安撫工作。其四，院內(nèi)感染預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生工作，可隨身攜帶酒精凝膠，在對患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行手部消毒，同時(shí)定期采用含氯消毒液對病房進(jìn)行擦洗消毒，通風(fēng)開窗，并以空氣凈化消毒機(jī)24h開機(jī)凈化病房內(nèi)空氣[3]?；純撼鲈汉?，還需要做好終末消毒工作，被褥等需以消毒液浸泡后洗凈，同時(shí)對病房進(jìn)行徹底消毒，以實(shí)現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效控制。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒呼吸困難、咳嗽緩解時(shí)間、心率恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均明顯少于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意20例，基本滿意22例，滿意度97.67%（42/43），對照組滿意16例，基本滿意20例，滿意度83.72%（36/43），差異顯著，P>0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.530，P=0.001）。

3.討論

小兒肺炎為臨床常見疾病，病情進(jìn)展后可逐漸發(fā)展為重癥肺炎合并呼吸衰竭，采用有效的護(hù)理手段可明顯促進(jìn)患兒康復(fù)，有助于臨床癥狀的改善。在護(hù)理干預(yù)中，通過呼吸道護(hù)理能夠有效清除異常分泌物，可維持患兒呼吸道通暢，且可避免感染擴(kuò)散。配合用藥干預(yù)，可提高用藥的針對性與患兒服藥的依從度，可提高治療效果。通過體位干預(yù)，可減輕心臟壓力，進(jìn)而能夠較好的維持患兒心率的穩(wěn)定。另外，依托于院內(nèi)感染預(yù)防，可減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，有助于為患兒營造更為安全的環(huán)境，有助于消除病房中的感染源。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒在采用呼吸道護(hù)理后，其臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均明顯少于對照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05，代表該護(hù)理方案切實(shí)可行。綜上所述，對重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒，有必要做好護(hù)理干預(yù)工作，為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]于三英. 護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（15）：228- 228.

[2]章翠翠. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的應(yīng)用與效果分析[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2017（7）.

[3]謝芳. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭中的應(yīng)用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（15）.