早期康復護理理念指導下的護理管理實踐

摘要：目的 研究對腦卒中患者實施早期康復護理的效果。方法 在醫(yī)院中很據(jù)相關病例選擇100例患有腦卒中的患者，并進行隨機分組，對兩組分別實施早期康復護理理念和常規(guī)康復護理理念，對比兩組之間的差異。結果 護理兩周后，實施早期康復護理理念的患者比實施常規(guī)康復護理理念的患者康復的效果要好。結論 早期康復護理理念逐漸在醫(yī)院中推廣并實踐。

關鍵詞：腦中卒；早期康復護理；實踐

早期康復護理理念是康復專業(yè)和護理專業(yè)相結合的專業(yè)理念，其理念在醫(yī)院指導早期康復護理實踐的應用，減少因長久臥床而產生的一系列并發(fā)癥，改變患者的整體感知和醫(yī)療成果。但是早期康復護理理念并沒有在整個醫(yī)院中推廣，沒有形成專業(yè)的早期康復護理理念的實踐平臺，還需進一步的研究。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在近兩年中收治的腦卒中患者中隨機抽取100例進行分組，其中對照組有50例，他們的年齡區(qū)間處于50—80歲之間，年齡區(qū)間在（65±4.27）歲，腦中卒病程平均（2.34±0.17）年。觀察組有50例，他們的年齡區(qū)間處于56—83歲之間，年齡區(qū)間在（69.5±3.28）歲，腦中卒的病程平均（2.51±0.26）年，兩組患者的基礎資料沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)的康復護理理念，采用常規(guī)的護理方法，其中包括叮囑患者按時吃藥和按時做常規(guī)體檢。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施早期的康復護理理念。其主要方法表現(xiàn)在以下幾方面。

1.2.1康復護理的時機

觀察組患者采用早期康復護理理念，其護理的時機強調要早，在不影響患者進行搶救的前提下，只要患者有一定的意識，生命狀態(tài)良好，就可以進行早期康復護理，早期的康復護理主要目的是減少并發(fā)癥的概率，提前熟悉患者的承受能力。

1.2.2護理時的內容

在對患者進行早期康復護理時，應該增加對患者的護理內容，采用針灸、按摩等穴位治來療刺激患者身體各個部位的神經，避免出現(xiàn)患者肌肉萎縮的現(xiàn)象，在進行針灸或者按摩時，要時刻關注著患者的身體狀況，如出現(xiàn)不適，立刻停止。

1.2.3動作練習

護理人員經常對患者進行體位動作，有利于活動患者的肌肉，增加其靈活度，有利于患者康復。體位動作主要包括仰臥位、健側臥位和患側位等等，護理人員在照看患者時，應該每隔幾個小時就更換體位的動作，在做動作時，要確保患者身體的各個部位與頭部在一個水平線上。此外，護理人員還要不斷的讓患者練習日常的生活行為，比如，吃飯、穿衣、寫字等等，注重患者動作的安全性。

1.2.4心理護理

由于腦卒中的發(fā)病率比較高，突發(fā)性的概率較高，后期康復的時間較長，腦中卒患者患病后經常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等消極的心理狀態(tài)。此時，護理人員應該結合患者家屬進行詳細的計劃，一起對患者進行合理的心理疏導和安慰，讓患者重新信心，并且積極地配合護理人員的治療，對存在溝通障礙的患者，通過學習相關手勢對患者進行積極的溝通，為患者排除消極的心理情緒。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對兩組的研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，使計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）描述，組內比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)及百分比表示，率的比較行X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

通過對照組和觀察組兩者的對比發(fā)現(xiàn)，對照組對患者進行常規(guī)性的護理方式，其護理結果和之前相比并沒有特別之處，患者的康復效果不是很好只有50%，患者的消極心理狀態(tài)依然存在，在一定程度上排斥護理人員的康復工作。但是對觀察組實施早期康復護理理念，其護理結果讓患者及家屬很滿意，康復效果高達98%，在一定程度上大大打消了患者的消極心態(tài)，在康復過程中，積極配合護理人員進行康復治療，使患者的病情得到很好的治療。兩組進行對比后，發(fā)現(xiàn)采用早期康復護理的患者的康復效果明顯高于比采用常規(guī)康復護理的康復效果，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

3.1康復護理理念為康復護理管理提供了良好的發(fā)展條件

理念的形成可推動行動的實施。在現(xiàn)代化醫(yī)療技術提升的基礎上，早期康復護理理念逐漸形成，而其主要是針對一些需要接受術后康復鍛煉，以保證自身功能障礙得到緩解的一種有效方式。但是，基于多個科室對于早期康復護理的需求，使得醫(yī)護人員愈發(fā)重視對于患者所開展的早期康復護理訓練，同時在實施護理的過程中引導患者保持一個良好的心理狀態(tài)，進而能夠積極參與功能缺失后的鍛煉活動。而早期康復護理這一理念并非僅僅是醫(yī)護人員所具備的，患者也必須從根本上了解與熟知早期康復護理這一理念實施的重要性，進而能夠根據(jù)醫(yī)護人員的指導進行早期康復訓練與護理，在恢復自身身體素質與肢體功能的同時，有效預防其他并發(fā)癥。由此可見，早期康復護理所要做的便是覆蓋所有需要進行康復鍛煉的患者，早護理、早訓練、早預防，為患者治療期間功能的恢復、生活質量的提升奠定堅實的基礎。

3.2推動康復護理管理的重要措施

基于本次研究可以得知，在推動早期康復護理管理的過程中，必須要保證以下幾點均符合早期康復理念，具體如下所示：

（1）構建?？破脚_體系：在本次研究的基礎上，充分利用早期康復理念來進行護理工作。在多個科室共同合作的平臺下，要以多學科協(xié)作完成康復護理管理工作為目標，同時借助?？谱o理的幫助來使早期康復護理管理工作全面性覆蓋醫(yī)院所有科室。做好早發(fā)現(xiàn)、發(fā)護理、早康復、早預防。與此同時，早期康復護理理念的實施也同樣需要醫(yī)院、護理人員以及患者及其家屬共同參與完成，在患者及其家屬配合的基礎上，醫(yī)院構建?？圃缙诳祻妥o理平臺，定期對患者的護理方法進行調整，以保證患者能夠早期康復。

（2）掌握早期康復護理的訓練方法：醫(yī)護人員在制定早期護理的方式時，需提前對患者的肌肉耐受力、疼痛感、肢體恢復能力等方面進行充分的了解，并做好臨床評估，力求患者可掌握正確的康復護理及訓練方式，進而為其身體各功能的恢復奠定良好的基礎。

（3）利用臨床護理來做好早期康復護理：依據(jù)患者不同的病情進行活動評估，然后制定具有針對性的早期康復護理訓練計劃。

由此可知，怎樣有效的將早期康復護理做完善，以此達到預防患者術后產生并發(fā)癥的情況，進而改善患者疾病結局的目的。在實際意義上造?；颊咭约吧鐣陨鲜窃缙诳祻妥o理管理中較為重要的內容。文章通過分析我院早期康復護理，旨在為其余醫(yī)院機構落實與促進早期護理提供一定的參考。

參考文獻：

[1]張莉，廖旭嘉，蔣向玲.早期康復護理理念指導下的護理管理實踐[J].中國護理管理，2018，18（06）：721-725.